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A palpação é uma parte vital do exame físico realizado pelo(a) enfermeiro(a), pois permite que muitas estruturas do corpo, embora não visíveis, possam ser avaliadas por meio das técnicas de palpação superficial e profunda. No entanto, um cuidado importante, quando do exame do abdome, é que a ausculta deve ser realizada:
No âmbito da gerência do cuidado de Enfermagem, o uso do Processo de Enfermagem é regulamentado pela Resolução Cofen nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação desse processo em ambientes públicos ou privados. De acordo com esse documento, o processo de Enfermagem consiste em:
O processo de enfermagem deve ser estabelecido na prática em todas as instituições de saúde, em hospitais, assim como na saúde comunitária. A prescrição de enfermagem
Um paciente adulto,50 anos, apresentou valores seguidos de Pressão Arterial (PA) com a seguinte variação: PAS entre 140-159mmHg e PAD entre 90-99mmHg.
Considerando que foram seguidos os critérios de validação e confirmação preconizados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, esses valores indicam:
Na elaboração de um diagnóstico de enfermagem utilizando a CIPE®, a enfermeira deve incluir obrigatoriamente termos de dois eixos específicos.
Esses eixos são:
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