2. Questões de Concurso

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No âmbito da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), a Classificação de Intervenções de Enfermagem – NIC (Nursing Interventions Classification) subsidia a prática profissional baseada em evidências. Considerando sua aplicação clínica, assinale a alternativa correta.
Adulto com diabetes mellitus tipo 2 apresenta glicemias elevadas, baixa adesão ao plano alimentar, dificuldade em compreender as orientações e verbaliza crenças equivocadas sobre o uso de medicamentos, sem déficits cognitivos identificados. Considerando a Taxonomia da NANDA-I, marque a alternativa com o diagnóstico correto.
Durante uma consulta, o enfermeiro realiza exame físico completo de um adulto com queixa de fadiga e edema de membros inferiores, visando subsidiar diagnósticos de enfermagem. Diante desse contexto, assinale a alternativa correta.
“Dentre os agentes etiológicos, em geral, o Streptococcus pneumoniae permanece como a bactéria de maior prevalência na Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Em crianças entre dois meses e quatro anos, com sinais de infecção respiratória aguda como febre e tosse, a frequência respiratória deverá ser sempre avaliada. Na ausência de _____________, as crianças com taquipneia podem ser diagnosticadas com PAC.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
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A avaliação da pele revela o estado de saúde do paciente quanto à oxigenação, circulação, nutrição, lesão tecidual local e hidratação.

(Potter & Perry,2013.)


Durante a inspeção no exame físico, variações normais da textura e da pigmentação da pele podem ser percebidas como, por exemplo, marcas de nascimento e sardas. Ao encontrar alguma lesão na pele, o enfermeiro deve avaliá-la e classificá-la em primária ou secundária. As lesões primárias ocorrem como um sinal inicial de um processo patológico. As lesões secundárias são resultado de alterações das lesões primárias. É considerada uma lesão secundária:

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