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Uma paciente de 47 anos relata preocupação constante com a sua saúde, tendo receio de que algo ruim aconteça. Quando está pior, relata dor precordial, que atribui ao coração “disparado”, e tem sensações de “morte iminente”, tonteira e parestesias. Geralmente esses sintomas duram apenas alguns minutos, mas são bastante desconfortáveis. A paciente já compareceu várias vezes à unidade de pronto atendimento durante as crises mais graves. Em geral é liberada para casa com a justificativa de que não apresentava nenhuma doença. Nega outras patologias ou o uso de drogas.
O diagnóstico mais provável é:
Um paciente de 20 anos, estudante universitário, reside com os pais. Não tem histórico de problemas clínicos ou neurológicos significativos. É tabagista e faz uso eventual de bebidas alcoólicas. Nega uso de drogas ilícitas. Seus pais começaram a ficar preocupados com ele, especialmente nos últimos 6 meses, quando começou a ter comportamentos estranhos. Dizia que estava sendo seguido por agentes secretos e começou a passar cada vez mais tempo sozinho, fechado no seu quarto. Perguntado sobre o que lhe estava ocorrendo, disse que ouvia vozes comentando seus atos ou o insultando. Disse também que seus professores da universidade estavam conspirando para prejudicar sua carreira.
O diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado são, respectivamente:
O transtorno do estresse pós-traumático (TEPT) pode ser analisado por instrumentos como a escala de impacto de evento revisada (IES-R). Essa escala permite identificar várias dimensões do TEPT.
As dimensões avaliadas por essa escala são:
(__)Indivíduos com transtorno de personalidade narcisista frequentemente se veem como superiores e demonstram desprezo pelas sensibilidades alheias. Embora muitos apresentem comportamentos manipuladores e exploradores, eles não necessariamente exibem impulsividade, agressividade ou comportamentos criminosos.
(__)O transtorno da personalidade histriônica se caracteriza por um comportamento dramático e excessivamente emocional, e por uma necessidade de ser o centro das atenções. Embora ambos os transtornos exijam atenção, no transtorno da personalidade histriônica, essa atenção é buscada por meio de sedução e expressão emocional exagerada, enquanto no narcisismo, a atenção é procurada para satisfazer a necessidade de admiração. Indivíduos com personalidade narcisista tendem a ser menos frios e mais expressivos emocionalmente.
(__)Pessoas com transtorno da personalidade antissocial têm um padrão de comportamento caracterizado pela violação dos direitos dos outros, falta de remorso e desrespeito pelas normas sociais. Embora compartilhem com o narcisismo características como superficialidade, manipulação e falta de empatia, os indivíduos com personalidade antissocial são frequentemente menos impulsivos e agressivos.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta: