Questões de Concurso

Paciente de 18 anos, sexo masculino, veio para consulta médica afirmando “[...] sou o representante de Deus na Terra e minha missão é salvar a humanidade [...]”. Relata ter a capacidade de ouvir o pensamento das outras pessoas e consegue fazer milagres, como fazer um cego enxergar ou fazer um aleijado voltar a andar. Tem certeza de que sua missão está sendo atrapalhada por outros que desejam que o mundo acabe. Ao exame, encontra-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, com humor ansioso e memória preservada. Nega humor deprimido ou exaltado. A mãe, que o acompanha, relata que ele começou a apresentar o quadro atual gradativamente há 7 meses e acabou largando o emprego e a faculdade nesse tempo. Relata que seu filho não usa drogas ilícitas. O paciente, em nenhum momento, admite a possibilidade de estar enganado sobre suas ideias.
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica. 

EAJ, sexo masculino, 54 anos procura o serviço médico com a seguinte queixa: zumbido e insônia há 6 anos, acha que pode estar relacionado a sua função de motorista de caminhão, exercida há 15 anos. Relata piora dos sintomas após ter sido vítima de assalto à mão armada há 1 ano. Desde então não consegue trabalhar e apresenta lembranças intrusivas do episódio, prejudicando seu dia a dia e causando insônia. Audiometria: Perda auditiva condutiva bilateral de grau leve. A hipótese diagnóstica relacionada é:

Com relação ao diagnóstico em psiquiatria, pode-se afirmar: 

Sobre os quadros de delirium, assinale a afirmativa INCORRETA. 

“Sendo tanto um mecanismo de defesa intrapsíquico quanto uma comunicação interpessoal, esse fenômeno envolve comportamento de tal modo que uma pressão interpessoal sutil é colocada sobre outra pessoa para que essa adquira características de um aspecto do self, ou de um objeto interno projetado naquela pessoa. A pessoa que é alvo da projeção começa, então, a se comportar, pensar e sentir de acordo com aquilo que foi projetado nela.”
(GABBARD, Gên. O. Psiquiatria Psicodinâmica na Prática Clínica. 2016. Adaptado.)

As informações se referem a um mecanismo de defesa considerado primitivo, que pode ser identificado em pacientes com transtorno de personalidade borderline. Assinale-o.