Questões de Concurso

A avaliação psiquiátrica é processo complexo que requer habilidades clínicas específicas para estabelecer diagnóstico preciso e plano terapêutico adequado. A anamnese psiquiátrica possui peculiaridades que a distinguem de outras especialidades médicas. Considerando a anamnese e avaliação psiquiátrica, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)A história da doença atual deve incluir início dos sintomas, evolução temporal, fatores precipitantes e desencadeantes, gravidade, comprometimento funcional e tratamentos prévios.
(__)O exame do estado mental avalia aparência, comportamento, psicomotricidade, humor, afeto, pensamento, percepção, sensório, cognição, insight e juízo crítico no momento da avaliação.
(__)A história familiar de transtornos mentais não tem nenhuma relevância para o diagnóstico psiquiátrico, sendo desnecessário investigar antecedentes psiquiátricos em familiares.
(__)A avaliação de risco de suicídio deve ser realizada sistematicamente investigando ideação suicida, planejamento, tentativas prévias, desesperança, impulsividade e acesso a meios letais.

Assinale a sequência correta:

Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, está em uso de Fluoxetina 20 mg/dia há 8 semanas. Ele retorna à consulta relatando melhora parcial do humor e da anedonia, mas queixa-se de persistência da insônia inicial e do despertar precoce, além de uma nova queixa de disfunção erétil, que ele atribui à medicação. Qual é a conduta farmacológica mais adequada diante deste quadro de resposta parcial e efeitos adversos?

Os transtornos alimentares apresentam alta morbidade e mortalidade. A distinção precisa entre eles é crucial para o manejo. Analise as assertivas a seguir sobre a Anorexia Nervosa e a Bulimia Nervosa.

I.A característica essencial da Anorexia Nervosa é a restrição da ingesta calórica em relação às necessidades, levando a um peso corporal significativamente baixo, associado a um medo intenso de ganhar peso ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso.
II.Na Bulimia Nervosa, os episódios de compulsão alimentar devem ser acompanhados de comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes (como vômitos, laxantes ou exercícios excessivos) para impedir o ganho de peso, ocorrendo, em média, pelo menos uma vez por semana por 3 meses.
III.A principal diferença diagnóstica entre a Bulimia Nervosa e o subtipo compulsivopurgativo da Anorexia Nervosa é o peso corporal; se o indivíduo mantém um peso significativamente baixo, o diagnóstico de Anorexia Nervosa (tipo compulsão periódicapurgativo) prevalece sobre o de Bulimia.
IV.O Transtorno de Compulsão Alimentar distingue-se da Bulimia Nervosa pela ausência de comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes associados aos episódios de compulsão.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é uma condição prevalente e heterogênea. O DSM-5 introduziu especificadores para melhor caracterizar o quadro clínico. Analise as assertivas a seguir sobre os especificadores do TDM.

I.O especificador 'com características melancólicas' inclui sintomas como anedonia intensa, falta de reatividade a estímulos prazerosos, piora da depressão pela manhã, despertar matinal precoce e culpa excessiva ou inadequada.
II.O especificador 'com características atípicas' é marcado pela reatividade do humor (o humor melhora em resposta a eventos positivos reais ou potenciais) e pode incluir ganho de peso, hipersonia e sensibilidade à rejeição interpessoal.
III.O especificador 'com início periparto' aplica-se se o início dos sintomas de humor ocorre durante a gravidez ou nas 4 semanas após o parto, não se limitando apenas ao período pós-parto imediato.
IV.O Transtorno Depressivo Persistente (Distimia) exige a presença de humor deprimido na maior parte do dia, por mais dias do que não, por pelo menos 6 meses, juntamente com sintomas psicóticos congruentes com o humor.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

Sobre o tratamento principal do quadro neuropsiquiátrico agudo da paciente, assinale a alternativa correta.