Questões de Concurso

No Brasil, não há um sistema de atenção secundária articulado com outros níveis de atenção de forma a desenvolver um melhor cuidado em Saúde Mental, mas é fundamental conhecer os diagnósticos mais frequentes. As situações que mais frequentemente ocorrem na Atenção Primária à Saúde (APS) são selecionadas pelo screening AMPS, cuja sigla designa os seguintes diagnósticos, em inglês: A – anxiety (transtorno de ansiedade), M – mood (transtorno de humor), P – psychosis (transtorno de psicose) e S – substance (transtorno por uso de substâncias).
Em qualquer uma dessas quatro situações, é importante que os profissionais da APS realizem exame do estado mental da pessoa com problemas de saúde mental, parte fundamental da avaliação.
 Diversas áreas merecem atenção e devem ser examinadas durante o atendimento. A seguir, marque V para as áreas verdadeiras e F para as falsas:
( ) Inconsciência. ( ) Linguagem. ( ) Afetividade. ( ) Pensamento (juízo). ( ) Atividade involuntária. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as áreas elencadas de cima para baixo. 

A avaliação do risco de suicídio apoia-se na investigação ativa da ideação, do plano e dos fatores de risco, afastando concepções equivocadas quanto à abordagem do tema com o paciente. Considerando essa avaliação, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A abordagem direta sobre a ideação suicida deve ser evitada, por induzir o comportamento em pacientes previamente sem risco identificado.
(__)A avaliação do risco pondera a existência de plano estruturado, o acesso a meios letais e a história de tentativas prévias.
(__)Transtornos mentais, como a depressão e a dependência de substâncias, elevam o risco de comportamento suicida no paciente.
(__)A ausência de transtorno mental diagnosticável afasta a necessidade de avaliação do risco de suicídio no atendimento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

O delirium constitui quadro neurocognitivo agudo cuja caracterização quanto ao curso, à consciência e às formas clínicas orienta o reconhecimento e o manejo, evitando a subvalorização das apresentações hipoativas. Considerando esse quadro, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O delirium instala-se de modo insidioso ao longo de meses, com nível de consciência preservado e curso estável.

(__)O delirium apresenta início agudo, curso flutuante e alteração da atenção e do nível de consciência do paciente.
(__)O delirium hipoativo, por cursar com lentificação e sonolência, associa-se a melhor prognóstico e a menor ocorrência de desfechos adversos.
(__)A identificação e o tratamento da causa de base constituem a intervenção central no manejo do delirium.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

O processo diagnóstico em psiquiatria pressupõe a exclusão de causas orgânicas e do uso de substâncias, além da consideração do impacto funcional e do curso do quadro. Considerando esse processo, analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico diferencial demanda a exclusão de condições médicas gerais e do uso de substâncias capazes de explicar o quadro psiquiátrico.
II.A presença de sofrimento clinicamente significativo ou de prejuízo funcional integra, em regra, os critérios diagnósticos dos transtornos mentais.
III.A classificação categorial dos manuais diagnósticos dispensa a avaliação da gravidade e do curso longitudinal do quadro clínico.

Está correto o que se afirma em: 

O raciocínio clínico em psiquiatria articula a análise fenomenológica, a história longitudinal e o contexto do paciente, distinguindo os níveis sindrômico e nosológico do diagnóstico. Considerando esses fundamentos, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A formulação diagnóstica integra dados fenomenológicos, história longitudinal e contexto biopsicossocial na compreensão do caso.
(__)O diagnóstico sindrômico antecede o nosológico, reunindo sinais e sintomas em conjuntos dotados de significado clínico.
(__)O diagnóstico psiquiátrico apoia-se, de modo prioritário, em marcadores laboratoriais e de neuroimagem com valor confirmatório para cada categoria.
(__)A entrevista psiquiátrica restringe-se ao relato verbal de sintomas, dispensando a observação do comportamento e da relação interpessoal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: