2. Questões de Concurso

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Um menino de 11 anos é levado para avaliação em uma unidade psiquiátrica por aumento na agressividade contra seus colegas e professores na escola. Durante a avaliação, o paciente afirma: “Estou mal-humorado o tempo todo”. Ele tem sido agressivo com seus irmãos mais novos e recentemente bateu no pai durante uma discussão. Foi diagnosticado com TDAH e toma medicamentos irregularmente. Em casa, sua mãe relata que qualquer evento o faz explodir de raiva extrema todos os dias durante os últimos dois anos. Qual é o diagnóstico mais provável?
As manifestações clínicas da Deficiência Intelectual (DI) envolvem uma interação complexa entre déficits cognitivos, funções executivas e comorbidades. Sobre o perfil neuropsicológico e o quadro clínico desses indivíduos, é correto afirmar que:
Um menino de 8 anos é encaminhado para avaliação devido a dificuldades persistentes no ambiente escolar. Apresenta comportamento frequentemente irritável, com explosões de raiva desproporcionais à situação, ocorrendo várias vezes por semana. Entre os episódios, mantém humor predominantemente irritado na maior parte do dia, quase todos os dias, observado tanto em casa quanto na escola. Os sintomas estão presentes há mais de 12 meses, sem períodos prolongados de remissão. Não há história de episódios de humor elevado ou expansivo. Com base nos critérios diagnósticos, assinale a alternativa verdadeira.
Criança de 7 anos é levada para avaliação devido a dificuldades no desempenho escolar e na interação social. Apresenta vocabulário limitado para a idade, dificuldade em compreender conceitos de tempo e quantidade, além de depender de ajuda para atividades diárias como organizar materiais escolares e seguir rotinas. Na avaliação formal, observa-se funcionamento intelectual abaixo da média e prejuízos significativos nas habilidades adaptativas em múltiplos contextos. Não há evidência de condições neurológicas adquiridas ou perda de habilidades previamente desenvolvidas. Tendo em vista os critérios diagnósticos da DSM-5, assinale a alternativa correta.
Uma adolescente de 15 anos é avaliada em pronto atendimento, após ingestão intencional de pequena quantidade de analgésicos, sem repercussão clínica significativa. Refere que o ato ocorreu após discussão familiar intensa. Durante a avaliação, nega ideação suicida atual, mas admite episódios recorrentes de desesperança nas últimas semanas. Relata história de automutilação prévia, (cortes superficiais), impulsividade e instabilidade afetiva. A família está presente, é colaborativa e consegue garantir supervisão contínua. Não há plano suicida estruturado no momento. Com base em evidências científicas atuais e diretrizes internacionais, indique a melhor conduta neste momento.
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