Questões de Concurso

Menina de 10 anos é encaminhada para avaliação especializada por perda de peso progressiva nos últimos 10 meses. A mãe relata que a criança, após engasgar com carne, passou a recusar alimentos sólidos e a apresentar episódios de refeições prolongadas com vômitos, quando há insistência para alimentar-se, além de medo de “passar mal” em ambiente escolar ou em eventos sociais. Aceita alimentos pastosos. Nega dor abdominal, diarreia, febre ou infecções. Sono e desempenho escolar estão preservados. O desenvolvimento neuropsicomotor é adequado para a idade. O exame físico mostra: escore Z igual a peso –3; estatura entre –1 e –2; IMC entre –2 e –3. Foram excluídas causas orgânicas.

A principal hipótese diagnóstica nesse caso é

A síndrome de Rett é uma condição genética que afeta o neurodesenvolvimento. Assinale a alternativa que não corresponde ao quadro clínico: 

Um menino foi diagnosticado, aos 5 anos, com “Síndrome de Asperger”, segundo os critérios vigentes à época (DSM-4-TR), por apresentar prejuízo na interação social, padrões repetitivos e restritos de comportamento, sem exibir, contudo, atraso clinicamente relevante da linguagem.
Considerando as modificações nos critérios diagnósticos entre DSM-4-TR e DSM-5-TR, assinale a assertiva incorreta. 

Você é o psiquiatra de referência do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) de um território e atua no matriciamento com Atenção Primária em Saúde. A equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) identificou um aumento de queixas de sofrimento psíquico em estudantes do Ensino Fundamental de uma escola municipal do território, associado a bullying, inclusive cyberbullying fora do horário escolar.
Durante uma reunião envolvendo a equipe da APS, CAPSi e a diretora da escola, foi solicitada sua orientação sobre a melhor estratégia para estruturar de forma articulada com a RAPS e demais equipamentos do território (como a escola e o serviço social), um programa de prevenção eficaz, além de assegurar o cuidado aos estudantes já identificados como vítimas ou agressores.
Diante das evidências científicas disponíveis e dos princípios de cuidado articulado em rede, sua orientação envolveria

Menino de 6 anos, cursando o 1º ano do Ensino Fundamental, no turno da tarde, é trazido à consulta psiquiátrica após recomendação escolar. A professora relatou inquietude motora em sala de aula, dificuldade de manter a atenção nas atividades propostas e baixo desempenho acadêmico. A mãe cria o filho sozinha e não dispõe de rede de apoio familiar ou social. Ao chegar da escola, a criança usa tablet enquanto a mãe realiza as tarefas domésticas. O menino resiste a desligar o tablet para ir dormir. Ao deitar, demora a adormecer. Dorme aproximadamente 6 horas por noite. Em casa, a criança também apresenta agitação e dificuldade de concentração. O exame físico geral é normal.
Em conformidade com o princípio racional de uso de recursos em saúde, a próxima etapa é