Questões de Concurso

Escolar de dez anos, masculino, chega ao consultório do pediatra, encaminhado pela escola, com quadro clínico de dificuldade de relacionamento com seus pares, associado a um declínio do desempenho escolar. A mãe relata que teve gravidez sem intercorrências e o parto transcorreu sem problemas, porém admite ter feito uso de tabaco durante a gravidez. O desenvolvimento neuropsicomotor completou-se sem atrasos. Apresenta fala e linguagem quantitativa e qualitativamente normais. A mãe relata que o filho sempre foi assim, imaturo, parece não aprender com as experiências, envolve-se com brincadeiras perigosas, as crianças evitam brincar com ele. Também se mostra lábil emocionalmente, não tolera as frustrações e é muito desorganizado com seus pertences. Sono e alimentação sem distúrbios. Seu pai é usuário de substâncias ilícitas e encontra-se preso. Ao exame psíquico, mostra-se bem apresentado, consciente, orientado, atenção espontânea aumentada e voluntária diminuída, memória preservada, inteligência dentro do esperado, linguagem, pensamento e discurso normais, sem alterações da sensopercepção, eutímico, afeto congruente com o humor e pragmatismo normais, psicomotricidade aumentada e crítica diminuída. De acordo com esse quadro clínico, a hipótese mais provável é a da alternativa: 

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de dez anos, do sexo masculino, apresenta tiques vocais e motores com piora gradual com o passar do tempo. Sua mãe refere que, aos cinco anos de idade, o paciente iniciou quadro de tique motor simples (piscamento) com resolução espontânea. Após dois anos, apresentou tique vocal (pigarro) com necessidade de tratamento medicamentoso. No momento, o paciente apresenta tique motor complexo associado a tique vocal, há dois anos.

Nesse caso, quais são o provável diagnóstico e o tratamento medicamentoso adequado?

Marque a alternativa correta sobre os Transtornos de Tiques.

Sobre o Transtorno de Déficit de Atenção, é correto afirmar que:

A 11ª versão da Classificação Internacional das Doenças (CID-11), publicada pela OMS, incluirá “gaming disorder” (transtorno da dependência por jogos digitais). É um transtorno caracterizado por participar de jogos online ou offline de modo persistente e recorrente num padrão de comportamento no qual o controle sobre o jogo está comprometido. Analise as assertivas abaixo, verificando se apresentam as características comportamentais descritas nessa patologia:

I. Dificuldades para moderar o seu acesso ao jogo (não consegue limitar a frequência ou a duração, por exemplo). II. Alta intensidade de jogo (mais de 8 horas/dia, diariamente), mesmo que consiga cumprir os seus compromissos e realizar atividades necessárias. III. Coloca o jogo eletrônico à frente de outros interesses importantes. IV. Mantém ou aumenta a prioridade sobre os jogos, mesmo quando reconhece que esse comportamento traz consequências negativas. V. Os comportamentos inadequados se manifestarem por pelo menos 6 meses, embora esse período possa ser encurtado se os sintomas forem muito intensos.
Quais estão corretas?