Questões de Concurso

Sífilis primária: período em que não se observam sinais ou sintomas. O diagnóstico faz-se exclusivamente pela reatividade dos testes treponêmicos e não treponêmicos. A maioria dos diagnósticos ocorre nesse estágio. A sífilis latente é dividida em latente recente (menos de um ano de infecção) e latente tardia (mais de um ano de infecção).

Sífilis secundária: ocorre em média entre seis semanas e seis meses após a cicatrização do cancro, ainda que manifestações iniciais, recorrentes ou subentrantes do secundarismo possam ocorrer em um período de até um ano. É marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo. A sintomatologia dura, em média, entre quatro e 12 semanas. Caracteriza-se principalmente por pápulas palmoplantares, placas e condilomas planos, acompanhados de micropoliadenopatia. Alopécia em clareira e madarose são achados eventuais. As lesões desaparecem independentemente de tratamento, proporcionando falsa impressão de cura.

Sífilis secundária: ocorre aproximadamente em 15% a 25% das infecções não tratadas, após um período variável de latência, podendo surgir vários anos depois do início da infecção. É comum o acometimento dos sistemas nervoso e cardiovascular. Verifica-se também a formação de gomas sifilíticas (tumorações com tendência à liquefação) na pele, nas mucosas, nos ossos ou em qualquer tecido. As lesões podem causar desfiguração, incapacidade e até morte.

Sífilis terciária: o tempo de incubação é de 10 a 90 dias (média de três semanas). A primeira manifestação é caracterizada por úlcera rica em treponemas, geralmente única e indolor, com borda bem definida e regular, base endurecida e fundo limpo, que ocorre no local de entrada da bactéria. É acompanhada de linfadenopatia regional. Em geral, a lesão pode durar de três a oito semanas e desaparecer, independentemente de tratamento. Pode não ser notada e passar despercebida, se a lesão for no canal vaginal ou no colo do útero. Embora menos frequente, em alguns casos, a lesão primária pode ser múltipla.

Sífilis latente: ocorre em média entre seis semanas e seis meses após a cicatrização do cancro, ainda que manifestações iniciais, recorrentes ou subentrantes do secundarismo possam ocorrer em um período de até um ano. É marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo. A sintomatologia dura, em média, entre quatro e 12 semanas. Caracteriza-se principalmente por pápulas palmoplantares, placas e condilomas planos, acompanhados de micropoliadenopatia. Alopécia em clareira e madarose são achados eventuais. As lesões desaparecem independentemente de tratamento, proporcionando falsa impressão de cura.

Lesão de alto grau: Se esse for o primeiro resultado de lesão de alto grau, a paciente deverá fazer novo exame preventivo depois de um ano. Se a paciente já teve um resultado negativo no ano anterior, deverá fazer o próximo exame preventivo depois de três anos.

Negativo para câncer: Se esse for o primeiro resultado negativo, a paciente deverá fazer novo exame preventivo depois de um ano. Se a paciente já teve um resultado negativo no ano anterior, deverá fazer o próximo exame preventivo depois de três anos.

Infecção pelo HPV ou lesão de baixo grau: A paciente deverá repetir o exame depois de três meses.

Lesão de alto grau: A paciente deverá repetir o exame depois de três meses.

Infecção pelo HPV ou lesão de baixo grau: O médico decidirá a melhor conduta. A paciente precisará fazer outros exames, como a colposcopia.

A esterilização voluntária é vetada a mulheres com menos de 25 anos de idade.

A vasectomia tem eficácia menor do que 95% após as primeiras 20 ejaculações ou 3 meses após o procedimento.

O DIU pode ser colocado imediatamente após o parto.

Anticoncepcionais combinados devem ser introduzidos no pós-parto, para que a mulher não precise deixar de amamentar em decorrência de nova gravidez.

do bloqueio das vias aéreas superiores.

da contenção do contato direto com fluídos corporais infectados.

da neutralização de bactérias patogênicas.

da absorção de umidade excessiva da pele.

Mamografia bilateral.

Dosagem sérica de CA-125

Colposcopia com biópsia dirigida.

Histerossalpingografia.