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Paciente com choque séptico de foco abdominal, com
rebaixamento importante do nível de consciência devido a
delirium, ausculta simétrica bilateral, saturação arterial de
oxigênio de 82%, taquipneico, PA de 70×50 mmHg. Qual é a
opção mais apropriada para intubação desse paciente?
Homem, 28 anos de idade, jogador de futebol, é trazido ao
pronto-socorro por queixa de sonolência há 1 dia. Amigos
relatam história de dor lombar direita e febre há 5 dias. Dados
positivos no exame físico: Glasgow 13, PA 85×50 mmHg,
tempo de enchimento capilar de 5 s, temperatura 38,5 °C, sinal
de Giordano positivo à direita. Hemograma com leucocitose e
plaquetopenia. Foi realizada a tomografia apresentada a
seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e conduta imediata, respectivamente.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e conduta imediata, respectivamente.
Lactente, 1 ano de idade, foi submetido à esofagocoloplastia
devido a atresia de esôfago. Após 24 horas de cirurgia,
apresenta-se gemente, com má perfusão periférica, oligúria e
débito vinhoso fétido pela gastrostomia. Ao exame físico,
apresenta FC de 190 bpm e PA de 70×40 mmHg. Saturação
de oxigênio não aferível. Murmúrios vesiculares reduzidos em
bases. Assinale a alternativa que apresenta a complicação
mais provável.
Paciente de 68 anos, admitido na UTI há 5 dias com diagnóstico de choque séptico de foco abdominal (perfuração de víscera oca), em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min) e ventilação mecânica. Apresenta atualmente: relação PaO?/FiO? = 190, creatinina sérica = 3,5 mg/dL (basal 0,8 mg/dL), bilirrubina total = 4,2 mg/dL (direta = 3,1 mg/dL), plaquetas = 75.000/mm³ e escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) de 12 pontos.
De acordo com a definição mais atual da síndrome, assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e prognóstico do paciente:
Paciente internado em UTI desenvolve insuficiência
renal aguda oligúrica após sepse grave. Exames
mostram creatinina elevada, hipercalemia e acidose
metabólica. Conforme o caso, a conduta CORRETA
é
