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Um homem de 53 anos, ao atravessar a rua, é atingido
por um ônibus. Socorrido, no hospital constata-se contusão cerebral e fratura exposta de perna direita. Os exames de imagem do cérebro não revelam alterações que
requeiram intervenção cirúrgica; ele é submetido, então,
a uma cirurgia ortopédica. No terceiro dia de internação,
ainda confuso, evolui com febre e, em 3 dias, vai a óbito,
com o diagnóstico de septicemia de origem pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta a causa básica do
óbito a ser registrada na declaração de óbito.
Sepse é uma resposta inflamatória sistêmica
associada à disfunção orgânica. É uma das
principais causas de morte em paciente crítico.
Para avaliar a disfunção orgânica de um paciente,
utiliza-se o score SOFA. Diante disso, assinale a
alternativa que apresenta os critérios avaliados no
score SOFA.
O choque séptico é uma condição comum nos cenários de emergência. Considerando seus efeitos no sistema cardiovascular, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A maior parte da descompensação cardíaca é reversível.
( ) A resistência vascular periférica é alta.
( ) O débito cardíaco geralmente está aumentado. ) A dilatação ventricular é incomum.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Uma mulher de 64 anos, pesando 60 kg, sem comorbidades prévias, é admitida à sala de emergência com
febre de 38,7 ºC, dor lombar direita e disúria há 3 dias.
Na entrada, apresentava FC = 120 bpm, FR = 28 irpm,
PA=74x40 mmHg. Após coleta de exames, introdução de
ceftriaxona e administração de 2 litros de Ringer Lactato,
a paciente segue com PA de 78 x 44 mmHg. Exames
laboratoriais iniciais revelam leucocitose de 18.000/?L
(VR: 4.000 – 11.000/?L) e creatinina de 2,6 mg/dL
(VR: 0,6 – 1,2 mg/dL). Assinale a alternativa que apresenta uma das condutas apropriadas para esse momento.
Criança; 5 anos; dá entrada na UTI; com história de vômitos; diarreia; e, febre há 48 horas. Ao exame, apresenta sonolência,
hipocorada, PCP 3 seg; FC 150 bpm; FR 32 ipm; TAX 37 c; PA 90 x 60 mmhg; e, pulsos finos. Ausculta pulmonar e cardíaca sem
anormalidades. Abdômen com peristalse presente, flácido, sem massas e/ou visceromegalias. Após primeira expansão com
20 ml/kg, ocorre melhora da amplitude dos pulsos, PCP passa a 2 segundos e nota-se melhora do estado geral com presença
de diurese. Considerando o estado clínico, é possível afirmar que o diagnóstico trata-se de choque: