Questões de Concurso

Caso clínico: Sra. Joana, 75 anos, apresenta perda urinária há 4 anos. Refere episódios frequentes de urgência miccional, noctúria (2 a 3 vezes por noite), além de perdas ao tossir e pegar o neto no colo. Utiliza três absorventes por dia e relata constipação crônica, consumo elevado de café (5 xícaras por dia) e restrição hídrica voluntária.

Durante a avaliação fisioterapêutica, verificou-se que a paciente apresenta marcha lenta, porém funcionalmente independente, com capacidade de realizar deambulação sem necessidade de dispositivos auxiliares de marcha. No exame cognitivo, obteve 29 pontos no Mini Exame do Estado Mental (MEEM), resultado que indica função cognitiva preservada para a idade e escolaridade. Foi realizada a avaliação da função muscular do assoalho pélvico e a paciente apresentou grau 2 pela escala de Oxford modificada.

Considerando a literatura científica, avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta no que se refere a melhor conduta fisioterapêutica baseada em evidências para a Sra. Joana.

Considere o seguinte caso clínico: Sra. Barbara, 83 anos, realizou consulta com fisioterapeuta há um ano e, apesar do diagnóstico de sarcopenia, não iniciou o tratamento com o profissional, pois tinha muitas atividades durante a semana e, iniciar mais uma, seria inviável.

Após um ano, solicitou nova avaliação com queixa de dificuldade para caminhar e cansaço para fazer as atividades do cotidiano, incluindo impedindo-a de ir à padaria próxima de sua casa caminhando e arrumar a casa toda, como fazia anteriormente. Relatou perda de peso de 7 kg nos últimos seis meses sem compreender o motivo e faz uso de nove medicamentos, incluindo um benzodiazepínico. À avaliação físico-funcional apresentou velocidade de marcha de 0,6 m/s, força de preensão manual = 11 kgf, teste de sentar e levantar da cadeira cinco vezes de 21 segundos. Diante do quadro é incorreto afirmar:

Dona Maria, 78 anos, é uma pessoa idosa que vive sozinha em sua casa. Durante avaliação fisioterapêutica, relatou que não sofreu quedas no último ano, realiza caminhadas leves no quintal de casa e participa de um grupo de convivência no bairro. Tem bom controle das suas doenças crônicas (hipertensão arterial sistêmica e osteoartrite leve), sem alterações cognitivas, visuais ou auditivas. Ela demonstrou estar motivada a manter sua independência, mas relata receio de perder a força com o passar do tempo. Apesar de não ter sofrido quedas no último ano, relata que se sente instável ao deambular e, por isso, você optou por fazer o teste de velocidade da marcha, o qual obteve resultado de 0,75 m/s.

Na semana seguinte, Sr. João, de 82 anos, também foi avaliado por você. Ele sofreu duas quedas nos últimos seis meses, utiliza bengala para se locomover e apresenta fraqueza muscular. Relata episódios de tontura e dificuldade para subir escadas. Faz uso de mais de cinco medicamentos, tem déficit visual e dificuldades para realizar atividades básicas do dia a dia, como tomar banho sozinho.

Baseado nos casos clínicos descritos, classifique o nível de risco de quedas de Dona Maria e do Sr. João. 

A mobilidade é essencial para a autonomia e a participação social de pessoas idosas. Sua limitação pode restringir a realização de atividades diárias, aumentar o risco de quedas e comprometer a qualidade de vida. Estratégias de exercício físico voltadas à mobilidade devem considerar as demandas e condições individuais, com o objetivo de preservá-la ou restaurá-la. Com base nas atualizações sobre a prescrição de exercício físico para melhora da mobilidade, assinale a alternativa incorreta: 

O termo sarcopenia foi introduzido por Rosenberg em 1988 para descrever a perda de massa muscular relacionada ao envelhecimento. Segundo o autor, “nenhum declínio com a idade é mais dramático ou potencialmente mais significativo funcionalmente do que o declínio na massa corporal magra”. Desde então, avanços científicos e a atuação de organizações internacionais contribuíram para uma compreensão mais ampla da condição, incluindo seus mecanismos fisiopatológicos, impacto funcional e desfechos adversos à saúde em pessoas idosas. Com base nas atualizações sobre o conceito e a abordagem da sarcopenia, assinale a alternativa correta: