Um paciente de 67 anos está internado para tratamento de pielonefrite. Possui Diabetes Mellitus tipo 2, hipertensão arterial, doença renal crônica, estágio 3 e doença arterial coronariana prévia. Às 9h10, estava orientado, sem dor e conversando normalmente. Às 9h45, chama a equipe referindo “queimação forte no estômago”, náusea, sudorese fria e sensação de peso no peito, sem irradiação típica.
Na avaliação imediata, apresenta PA 104/66 mmHg, FC 108 bpm, FR 22 irpm, SpO₂ 95% em ar ambiente, pele fria e pegajosa, glicemia capilar 146 mg/dL e dor/desconforto 7/10. No prontuário, consta prescrição de nitrato sublingual “se dor torácica” e oxigênio “se desconforto respiratório”. Na conciliação medicamentosa, há uso domiciliar de tadalafila, com última dose relatada na noite anterior.
Considerando a assistência de enfermagem ao paciente clínico com desconforto toracoepigástrico agudo e sinais de deterioração clínica, analise as afirmativas a seguir.
I. O quadro deve ser reconhecido como sinal de alerta para evento cardiovascular agudo, exigindo avaliação imediata, ECG conforme protocolo, comunicação urgente à equipe médica e acionamento do fluxo assistencial.
II. A saturação periférica de 95% em ar ambiente justifica oxigênio suplementar em alto fluxo, pois a oferta rotineira de oxigênio reduz a área de isquemia miocárdica em todo paciente com suspeita de infarto.
III. A existência de prescrição de nitrato sublingual “se dor torácica” autoriza sua administração imediata pela enfermagem, pois o uso de tadalafila na noite anterior e a pressão arterial de 104/66 mmHg não interferem na segurança dessa conduta.

Está correto o que se afirma em

A avaliação do paciente em emergência é fundamental, pois as primeiras intervenções são entendidas como medidas de controle que mantêm o paciente vivo, causando certa melhora clínica, para que então possa ser iniciado o tratamento definitivo. Em relação às intervenções necessárias ao avaliar o paciente crítico, analisar os itens.

I. Observar a aparência geral do paciente (por exemplo, se parece confortável ou em desconforto, além de sua cor).
Il. O método conhecido de ver, escutar e sentir pode detectar obstrução de vias aéreas.
III. Equipamentos de monitoramento de sinais vitais, como oximetria de pulso, monitoramento eletrocardiográfico (ECG) e monitoramento contínuo e não invasivo da pressão arterial, devem ser conectados de forma segura assim que possível.

Está CORRETO o que se afirma:

A obstrução da cânula é uma complicação possível em pacientes submetidos àtraqueostomia, mas pode ser prevenida com o correto posicionamento da cânula, a aspiração das secreções e a umidificação dos gases ventilatórios.

Considera-se trauma múltiplo aquele que causa comprometimento da medula óssea independentemente da extensão e da gravidade, e o cuidado ao paciente com lesões múltiplas requer uma conduta de equipe, tendo um profissional à frente para promover uma ação coordenada.

Caso hipotético: João,42 anos, mecânico, é levado ao pronto-socorro após exposição em ambiente fechado a altas concentrações de Monóxido de Carbono (CO). Apresenta tontura, náuseas, cefaleia intensa e dificuldade respiratória progressiva.

A principal ação do enfermeiro, conforme o protocolo de urgência para intoxicação por CO, é garantir a reversão imediata da carboxiemoglobinemia.