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Durante avaliação de paciente diabética,69 anos, o enfermeiro colhe os seguintes dados: glicemia capilar 352 mg/dL, cansaço extremo, perda de peso, sede excessiva, urina frequente, dores, fraqueza, dormência e formigamento nos membros inferiores, ferida no pé esquerdo com bordas irregulares e exsudato purulento, sem melhora.
Nesse caso, as ações prioritárias de enfermagem são
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A triagem classificatória de risco é muito importante em unidades de atendimento de urgências.
A respeito dessa triagem, é correto afirmar que

No acidente vascular encefálico hemorrágico (AVEH), pode haver presença de sangue no interior do parênquima cerebral (hemorragia intracerebral) ou no espaço subaracnoideo (hemorragia subaracnoidea – HSA). Uma das principais intervenções de enfermagem no acidente vascular encefálico isquêmico (AVEI) é realizar avaliação neurológica utilizando escala específica, comparando com os dados da admissão hospitalar. Assinale a alternativa que contém corretamente o nome da escala utilizada.

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Lesão traumato-ortopédica provocada por golpes ou pancadas, em que não há presença de ferimentos abertos, isto é, sem rompimento da pele. Porém, os vasos sanguíneos adjacentes ao local lesionado são rompidos, ocorrendo derramamento de sangue no tecido subcutâneo ou em camadas mais profundas.


Quando vasos maiores são lesados, o sangue extravasado produz uma tumoração visível sob a pele, ocorrendo o hematoma (Apostila Noção Básica de Primeiros Socorros, UFRRJ,2020, p.17). Trata-se de:

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A manobra de Heimlich deve ser realizada em um paciente
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