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Considere o paciente N.R.P.F.,101 anos, sexo masculino, orientado no tempo e no espaço, em bom estado de saúde, respeitando as particularidades decorrentes do envelhecimento fisiológico e as alterações nas funções orgânicas devido exclusivamente aos efeitos da idade avançada. Acompanhante, filha do paciente, reporta que ele se apresenta febril e queixa-se disúria iniciada há três dias. O exame laboratorial de urina rotina solicitado pelo médico apresentou resultado compatível com infecção urinária, sem hematúria. O exame de bacterioscopia ao Gram apresentou características morfotintoriais que sugeriram a presença de enterobactérias como agente etiológico.
Diante do exposto, é possível afirmar que a interpretação de que o paciente N.R.P.F. está com infecção urinária se deu pela presença das seguintes alterações constantes nos exames laboratoriais realizados:

I- Presença de numerosos leucócitos no exame do sedimento urinário.
II- Presença de microbiota aumentada e pesquisa de nitrito positiva no exame de urina.
III- Presença de sangue com predomínio de células isomórficas no exame de urina.
IV- Presença de bactérias Gram negativas, evidenciadas pelo exame de bacterioscopia ao Gram.
V- Presença de bastonetes Gram positivos evidenciados pelo exame de bacterioscopia ao Gram.

Está CORRETO o que se afirma em
A urinálise é provavelmente a prática mais antiga nos laboratórios clínicos e geralmente envolve a observação e avaliação rudimentar do aspecto geral, análise nas tiras e avaliação microscópica. Todavia, a coleta da amostra adequada é extremamente importante para realização do exame. Com relação às interferências:

I- A análise do material deve ser realizada no período máximo de 4 horas após a coleta (mantendo refrigerado).
II- Os níveis de proteínas podem se alterar ligeiramente, mas os níveis de glucose podem declinar, e as cetonas, se presentes, podem desaparecer com repouso prolongado.
III- Os uratos ou fosfatos dissolvidos podem precipitar, obscurecendo o exame microscópio de outros elementos.

Pode-se afirmar que está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

O exame de urina constitui um recurso laboratorial de largo emprego na clínica, sendo capaz de fornecer valiosos elementos à elucidação diagnóstica. Para exame de rotina visando à pesquisa de substâncias anormais e ao exame do sedimento (EAS), é incorreto afirmar que:

Em relação à coleta de urina para cultura, marque a alternativa correta.

A fase pré-analítica tem grande importância em toda a cadeia laboratorial, pois é nessa fase que se deve ter atenção especial com o paciente e principalmente nos procedimentos para a obtenção da amostra necessária. Sobre a escolha, coleta e conservação de amostra para diagnóstico laboratorial, assinale a alternativa correta.