2. Questões de Concurso

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A respeito da hiperplasia congênita das suprarrenais, assinale a alternativa correta. 
A causa mais comum de insuficiência renal aguda é:
A retenção urinária no idoso é caracterizada por:

Nos E.U.A. ocorrem mais de 700.000 casos de sepse ao ano. A Lesão Renal Aguda (LRA) complica mais de 50% dos casos de sepse grave e aumenta expressivamente o risco de morte. A sepse é também uma causa muito importante de LRA nos países em desenvolvimento. Observe as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:


I – A sepse pode causar lesão endotelial, que acarreta trombose microvascular, ativação das espécies reativas de oxigênio e adesão e migração de leucócitos.

II – As reduções da taxa de filtração glomerular (TFG) associadas à sepse só ocorrem quando há hipotensão franca detectável.

III – Os mecanismos envolvidos nos efeitos hemodinâmicos da sepse, podem ser : vasodilatação arteriolar eferente excessiva, principalmente nos estágios iniciais da sepse, ou a vasoconstrição renal causada pela ativação do sistema simpático, do sistema renina-angiotensina-aldosterona, da vasopressina e endotelina.

IV – O colapso hemodinâmico causado pela sepse, que requer suporte vasopressor, gera LRA grave.

Paciente de 38 anos dá entrada em prontosocorro por queixa de edema periorbitário e em membros inferiores, aumento de volume abdominal, cansaço extremo e urina espumosa há 30 dias. Refere fazer tratamento para hepatite B há 10 anos. Nega comorbidades e alergias medicamentosas. Ao exame físico, verificam-se: T: 36,6°C; PA: 120/80 mmHg; SpO2: 98%; FC: 89bpm; FR: 12irpm. Paciente em bom estado geral, corada, hidratada, comunicativa, Glasgow 15. AC: BCRNF 2T sem sopro audível. AP: murmúrio e vesículas presentes sem ruídos adventícios. ABD: RHA+, globos, indolor à palpação, sinal de Piparote positivo. Membros inferiores: edema 3+/4+; cacifo positivo. Exames laboratoriais com presença de proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia, sem presença de hematúria. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta. 
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