Questões de Concurso

Um paciente com DPOC grave e hipercapnia crônica é submetido a ventilação não invasiva domiciliar. Após falha de adaptação ao modo BiPAP S/T convencional, decide-se utilizar modos de ventilação com ´volume-assured pressure support´ (AVAPS). Sobre esse modo ventilatório, assinale a alternativa correta:

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é um recurso essencial na fisioterapia respiratória, mas sua aplicação segura depende do reconhecimento estrito de suas contraindicações. Analise as sentenças abaixo sobre as contraindicações da VNI e marque V para verdadeiro e F para falso.

(__) A instabilidade hemodinâmica grave (choque, arritmias não controladas) é uma contraindicação absoluta para o início da VNI.

(__) A presença de trauma facial grave ou cirurgia recente de esôfagogástrica contraindica o uso da VNI devido ao risco de lesão tecidual e distensão abdominal.

(__) A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada com acidose respiratória (pH < 7,35) é uma contraindicação formal ao uso de VNI, devendo-se proceder imediatamente à intubação.

(__) O rebaixamento do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow < 10) é geralmente considerado uma contraindicação, exceto em cenários específicos monitorados de acidose hipercápnica em DPOC.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Um paciente adulto com quadro de insuficiência respiratória apresenta um padrão ventilatório muito instável, com variações frequentes na frequência e na profundidade da respiração. A equipe médica solicita que o fisioterapeuta instale um sistema de oxigenoterapia que garanta uma FiO2 exata e constante. Além disso, o paciente apresenta histórico de sangramento nasal e necessita realizar nebulizações frequentes com broncodilatadores. Qual deve ser a conduta do fisioterapeuta?

Equipamento respiratório portátil em formato de cachimbo com abertura única na peça bucal e diversos furos na saída, utilizado nas obstruções importantes, quando há suspeita de instabilidade da parede brônquica e colapso expiratório, trata-se de: 

Durante o acompanhamento fisioterapêutico de um paciente com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), observa-se redução progressiva da força dos músculos respiratórios, tosse ineficaz e acúmulo de secreções. O Fisioterapeuta propõe intervenções de cinesioterapia respiratória com o objetivo de otimizar a ventilação e a depuração das vias aéreas.
Com base nos princípios da Fisioterapia Respiratória em doenças neuromusculares, assinale a afirmativa correta.