Questões de Concurso

Um nutricionista está elaborando um plano alimentar para um paciente com insuficiência renal crônica em estágio avançado, que necessita de restrição proteica e de potássio. O paciente também apresenta resistência à insulina, requerendo controle glicêmico. É fundamental que o plano alimentar seja individualizado e considere as recomendações nutricionais atualizadas para essas condições clínicas.

(a)

As Dietary Reference Intakes (DRIs) para potássio em pacientes renais crônicos são geralmente mais elevadas do que para a população geral, visando compensar as perdas renais.

(b)

A recomendação de proteína para pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise é tipicamente de 0,8 g/kg de peso corporal/dia, sendo a restrição mais acentuada em estágios pré-dialíticos.

(c)

Para controle glicêmico, a ingestão de carboidratos deve ser minimizada a todo custo, priorizando dietas cetogênicas rigorosas, mesmo em pacientes com comprometimento renal.

(d)

As DRIs para potássio e sódio devem ser rigorosamente controladas, com metas de ingestão abaixo das recomendações gerais, e a ingestão proteica deve ser ajustada conforme o estágio da doença renal e o tipo de terapia de substituição renal.

(e)

A suplementação de vitaminas lipossolúveis é sempre indicada em pacientes renais crônicos, pois a doença impede a absorção adequada desses nutrientes, independentemente do estágio ou da dieta.