Questões de Concurso

Na farmácia de uma UBS, um paciente de 70 anos, hipertenso e em uso contínuo de losartana e hidroclorotiazida, recebe prescrição de ibuprofeno para dor lombar. Após alguns dias de uso, retorna relatando inchaço nas pernas, diminuição da urina e aumento da pressão arterial. O farmacêutico identifica possível interação medicamentosa e precisa adotar a conduta adequada no contexto da assistência farmacêutica no SUS.

Considerando as boas práticas em análise de prescrições e segurança do paciente, assinale a alternativa que apresenta a decisão farmacêutica mais adequada:

(a)

Suspender imediatamente a losartana, mantendo o ibuprofeno e o diurético, considerando que o anti-hipertensivo é o principal responsável pelo aumento da creatinina e do edema.

(b)

Substituir o ibuprofeno por outro anti-inflamatório não esteroidal da mesma classe, mantendo as demais medicações e reforçando a adesão ao tratamento anti-hipertensivo.

(c)

Orientar a redução da dose da hidroclorotiazida e manter os demais medicamentos, entendendo que o diurético é o fator isolado relacionado à alteração da pressão arterial.

(d)

Manter o uso do ibuprofeno até o término do tratamento, orientando apenas aumento da ingestão hídrica e acompanhamento domiciliar dos níveis pressóricos pelo próprio paciente.

(e)

Identificar a possível interação entre anti-inflamatório e anti-hipertensivos, orientar o paciente sobre o risco de retenção de líquidos e piora da função renal, e comunicar o médico para reavaliação da terapêutica prescrita.