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Roberto,55 anos, comparece em unidade de pronto atendimento levado pelo serviço de atendimento médico de urgência. O médico socorrista refere que o paciente foi encontrado andando pela rua sem roupas, com agitação enquanto familiares estavam a sua procura. Acompanhante relata que há seis meses o avô tem apresentado comportamentos estranhos, com desinibição e inadequação social, como roubar ou falas inadequadas nas reuniões familiares. Durante o exame físico não se percebe nenhuma alteração motora deste paciente, ou de memória, embora perceba que há afasia com respostas desorganizadas. Você solicita uma tomografia de crânio. Em relação ao diagnóstico adequado para esse paciente e adequada correlação ao exame de imagem, assinale a alternativa correta.
Elton,23 anos, comparece hoje para abordar o uso que faz de cocaína. Motivado a interromper seu uso para que possa conviver com esposa e filhos. Houve tentativas anteriores para interrupção do uso, mas todas as vezes recaiu. Refere fazer uso por perceber maior capacidade de raciocínio e redução de sensação de perda de energia, vazio e desinteresse em atividades cotidianas, isolamento social, lentificação do pensamento e movimentos, choro espontâneo referido como angústia. Assinale a alternativa correta que apresenta um manejo ambulatorial adequado para seu caso.
Quadro com início em geral agudo (48 horas) e resolução breve (2 semanas), que apresenta vários tipos de alucinação ou delírios, variando em tipo e intensidade ao longo do tempo, instabilidade emocional, caracterizado pela CID 10 em F23.0. Trata-se de:
Fármaco a ser usado para tratamento nos quadros de demências, com principal mecanismo de ação de modulador glutamatérgico (NMDA) que age como antagonista dos receptores de glutamato, indicado na Demência da Doença de Alzheimer:
Sobre psicofarmacologia, considere:
I. O ginkgo-biloba possui efeito inibidor da agregação plaquetária; dessa forma, quando associado a outras medicações de efeito antiagregante plaquetário ou anticoagulante, pode aumentar o risco de sangramento.
II. O ciprofloxacino pode aumentar os níveis séricos da clozapina pois trata-se de um potente inibidor da enzima CYP1A2.
III. O ácido valpróico reduz o nível sérico da lamotrigina, necessitando de doses mais elevadas da mesma.
IV. A carbamazepina é um importante inibidor das enzimas CYP2D6, aumentando o nível sérico da fluoxetina ao ser administrada em conjunto.
Está correto o que consta APENAS de
