Questões de Concurso

As disfonias são distúrbios vocais que podem ser classificados, quanto à etiologia, em orgânicas, funcionais ou organofuncionais. As disfonias funcionais são aquelas em que não há uma lesão estrutural visível na laringe, mas sim um uso incorreto ou abusivo da voz que leva a uma alteração na qualidade vocal. Quando esse padrão de uso inadequado persiste, ele pode levar ao surgimento de lesões secundárias, como os nódulos vocais, caracterizando uma disfonia organofuncional. A avaliação fonoaudiológica, incluindo a análise perceptivo-auditiva e a avaliação acústica, é crucial para caracterizar o distúrbio e guiar a terapia vocal. Acerca da disfonia por tensão musculoesquelética (DTM), um tipo comum de disfonia funcional, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)A DTM é caracterizada por uma atividade excessiva das musculaturas intrínseca e extrínseca da laringe durante a fonação, o que pode resultar em uma qualidade vocal tensa, estrangulada, com quebras de sonoridade e fadiga vocal.
(__)A avaliação laringoscópica de um paciente com DTM primária tipicamente revela a presença de lesões estruturais bem definidas nas pregas vocais, como cistos ou pólipos.
(__)A terapia vocal para a DTM foca em técnicas de relaxamento da musculatura laríngea e cervical, exercícios de bocejo-suspiro e fonação em tons facilitadores para quebrar o padrão de hiperfunção.
(__)A DTM é um distúrbio que afeta exclusivamente cantores e outros profissionais da voz, não sendo encontrada na população em geral.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A disfagia orofaríngea é um distúrbio da deglutição que pode ser decorrente de diversas condições de base, como doenças neurológicas, traumas cranioencefálicos e câncer de cabeça e pescoço. O fonoaudiólogo desempenha um papel central na avaliação e reabilitação desses pacientes, utilizando tanto a avaliação clínica quanto exames instrumentais para determinar a segurança e a eficiência da deglutição. A identificação precisa dos sinais clínicos de risco para a penetração e aspiração laringotraqueal é fundamental para a tomada de decisões sobre a via de alimentação e o plano terapêutico. Sobre a avaliação clínica da deglutição em um paciente adulto com suspeita de disfagia, analise as afirmativas a seguir.
I.A presença de tosse e engasgo durante ou imediatamente após a deglutição de líquidos é um sinal clínico patognomônico de aspiração traqueal, dispensando a necessidade de avaliação instrumental.
II.A ausculta cervical, realizada com um estetoscópio na região lateral da cartilagem tireóidea, é uma técnica complementar que pode auxiliar na identificação de ruídos sugestivos de estase ou penetração laríngea.
III.A observação de voz com qualidade "molhada" ou "borbulhante" após a deglutição é um forte indicador clínico de que pode haver resíduo de alimento ou saliva acumulado na região da laringe, sugerindo risco de aspiração.
Está correto o que se afirma em: 

As patologias laríngeas podem afetar a estrutura e a função das pregas vocais, resultando em disfonia. A avaliação por imagem, realizada pelo médico otorrinolaringologista, é essencial para o diagnóstico diferencial dessas lesões. O fonoaudiólogo, por sua vez, deve conhecer as características das principais lesões para compreender o impacto na vibração das pregas vocais e planejar a terapia vocal de forma adequada, seja como tratamento primário, seja na reabilitação pré e/ou pós-cirúrgica. O sulco vocal é uma dessas patologias, caracterizada por uma depressão ao longo da prega vocal. Sobre as características do sulco vocal, assinale a alternativa correta.

A terapia miofuncional orofacial é a área da fonoaudiologia que se dedica à prevenção, avaliação, diagnóstico e tratamento dos distúrbios que afetam a musculatura orofacial e as funções a ela relacionadas. A intervenção busca adequar o tônus muscular, a mobilidade e a propriocepção das estruturas do sistema estomatognático, visando ao reestabelecimento ou à otimização das funções de respiração, sucção, mastigação, deglutição e fala. O tratamento é frequentemente realizado em parceria com outras áreas, como a odontologia (ortodontia) e a otorrinolaringologia. Sobre as estratégias utilizadas na terapia miofuncional, analise as afirmativas a seguir.
I.Exercícios isométricos, que envolvem a contração de um músculo contra uma resistência sem que haja movimento da articulação, são frequentemente utilizados para aumentar a força e o tônus da musculatura orofacial, como a língua e os lábios.
II.A terapia de conscientização é um componente central, onde o paciente aprende a perceber e a corrigir padrões inadequados de postura e função, como a posição da língua em repouso e o modo respiratório, automatizando novos padrões motores.
III.O uso de exercícios de sopro com diferentes níveis de resistência, como soprar velas ou apitos, é uma técnica contraindicada na terapia miofuncional, pois promove um padrão inadequado de fluxo aéreo e pode prejudicar o fechamento velofaríngeo.
Está correto o que se afirma em:

A transdução do som, um processo complexo e essencial para a audição humana, envolve a conversão de energia mecânica em impulsos bioelétricos. Este fenômeno ocorre em uma estrutura altamente especializada da orelha interna, onde células sensoriais ciliadas são estimuladas pelo movimento de fluidos. A integridade funcional e anatômica desta estrutura é vital, pois lesões ou disfunções podem levar a perdas auditivas neurossensoriais de diferentes graus. Considerando a fisiologia auditiva, é fundamental que o fonoaudiólogo compreenda precisamente o local e o mecanismo dessa conversão de energia para um diagnóstico e intervenção adequados. Com base nos conhecimentos sobre a fisiologia do sistema auditivo, assinale a alternativa que descreve corretamente o processo de transdução sonora.