2. Questões de Concurso

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Um paciente de 55 anos de idade, em uso prolongado de inibidores de bomba de prótons (IBP) para DRGE, realiza endoscopia de vigilância que identifica múltiplos pólipos gástricos sésseis no corpo e fundo do estômago, o maior medindo 1.5 cm. As biópsias revelam pólipos de glândulas fúndicas, sem displasia.
Qual é a conduta mais apropriada para o manejo dos pólipos gástricos nesse paciente?
Um paciente de 40 anos de idade, diabético tipo 1 com neuropatia autonômica, apresenta náuseas, vômitos pós-prandiais, saciedade precoce e plenitude gástrica há vários meses. Ele não respondeu a procinéticos em doses máximas. A endoscopia digestiva alta e a TC de abdome superior são normais, excluindo obstrução mecânica.
Qual é o método diagnóstico padrão-ouro para confirmar a gastroparesia nesse paciente e guiar o manejo terapêutico?
Uma paciente de 40 anos de idade refere episódios recorrentes de dor torácica não cardíaca (pontada retroesternal), intensidade 8/10, associados a disfagia ocasional para líquidos e sólidos há 2 anos, sem perda ponderal significativa. Esofagograma baritado normal e EDA sem alterações. Manometria esofágica de alta resolução mostrou:
• ?20% de deglutições com contrações de alta amplitude (DCI >8 000 mmHg·s·cm) no corpo esofágico distal
• Latência distal normal (>4,5 s)
• Relaxamento completo do EEI (IRP normal)
Qual é o distúrbio motor esofágico mais provável?
Assinale a alternativa que apresenta a alteração imunohistoquímica mais específica para distinguir carcinoma de células transicionais de alta gravidade invasivo, em biópsias de bexiga.
Criança é avaliada pelo cirurgião plástico apresentando deformidade craniana grave com cranioestenose e deformidade em ambas as mãos e pés, com fusões complexas dos dedos de ambas as mãos. Imagens radiológicas demonstram fusões múltiplas, envolvendo as falanges proximal, médica e distal. Com relação ao tratamento recomendado das deformidades das mãos, assinale a alternativa correta. 
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