Questões de Concurso

Homem, 58 anos de idade, em atendimento em unidade básica de saúde, refere estar “mais ou menos”. Queixa-se de intestino “um pouco preso” e boca seca. Durante a consulta diz estar se sentindo mais tenso, com pouca paciência, preocupando-se demais com pequenos problemas. Refere, ainda, tontura quando se levanta e bebe mais água para a boca seca. Fazia tratamento para pressão alta há 1 ano com captopril irregularmente. Há 2 meses, seu médico anterior disse que ele teria transtorno de ansiedade e prescreveu nortriptilina e, para hipertensão, foi substituído o captopril por enalapril, pois a pressão não baixava. No final da consulta, diz não se dar bem com remédios para a pressão. Reconhece que com frequência não toma os medicamentos para pressão, pois tem preguiça e também, eventualmente, não se lembra. Ao exame físico, apresentou PA de 150×95 mmHg, FC de 74 bpm. Além de abordar aspectos relativos a hábitos e à adesão ao tratamento, a conduta indicada seria substituir

Homem, 38 anos de idade, sem antecedentes, procura atendimento com queixa de náuseas, vômitos e dor abdominal há 1 dia. Nega uso de medicações. Ao exame clínico, apresenta-se em regular estado geral, desidratado 2/4+, FR de 30 irpm, Glasgow 13, pupilas reagentes. Exame abdominal sem alterações significativas. 

• Exames laboratoriais: Ph: 7,10 PaCO2: 15 mmHg HCO3 - : 4 mEq/L Na+ : 140 mEq/L Cl - : 100 mEq/L Glicose: 100 mg/dL Ur: 20 mg/dL Cr: 1,1 mg/dL Lactato: 2,5 mg/dL Osmolaridade medida: 330 mOsm/kg

A conduta terapêutica prioritária após começo da volemia com hidratação e da acidose com bicarbonato é: 

Homem, 59 anos de idade, em tratamento de adenocarcinoma de pâncreas metastático para fígado com esquema FOLFIRINOX (5-Fluorouracil, irinotecano e oxaliplatina) a cada duas semanas. Apresentou melhora do quadro de dor e queda de antígeno CA 19.9, porém desde o último ciclo tem apresentado piora de náuseas e vômitos. Faz uso de ondansetrona, dexametasona e aprepitanto como profilaxia para êmese. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta o medicamento adicional mais adequado para profilaxia do sintoma. 

Uma amostra de sangue post-mortem precisa ser analisada para identificação de álcoois voláteis, como o etanol e o metanol. A equipe de toxicologia opta pela Cromatografia Gasosa com detector de ionização de chama (GC-FID).

Qual a principal vantagem do GC-FID em relação a outras técnicas para a análise desses compostos, considerando suas características químicas?

Um laboratório de toxicologia clínica utiliza um ensaio imunoenzimático ELISA para realizar a triagem inicial de múltiplas drogas de abuso na urina de um paciente. O resultado dessa análise para a classe de opioides é ‘positivo’.

Qual o princípio fundamental dessa técnica de triagem, e qual a principal limitação desse resultado para fins forenses?