Questões de Concurso

Um paciente de 72 anos, portador de insuficiência hepática leve, hipertensão controlada por verapamil e histórico de episódios de delirium hipoativo, apresenta quadro agudo de rinite alérgica perene com prurido intenso. O médico cogita prescrever um anti-histamínico. No entanto, o paciente relata que, anos atrás, ao usar um fármaco para alergia, evoluiu com sonolência profunda, confusão mental, retardo psicomotor e constipação intestinal severa por mais de 48 horas, exigindo observação hospitalar. Tendo em vista a farmacodinâmica dos anti-histamínicos, marque a opção que descreve corretamente a interpretação adequada para orientar a escolha farmacoterapêutica neste caso. 

Um paciente de 62 anos, portador de insuficiência cardíaca sistólica avançada, chega ao pronto atendimento com taquicardia sinusal de 128 bpm, dispneia intensa, estertores bibasais e grande ativação simpática. O ecocardiograma recente demonstrava fração de ejeção reduzida e padrão de disfunção de RyR2 com provável escape diastólico de Ca²?. A equipe médica cogita o uso de um agonista ?-adrenérgico para melhorar o débito cardíaco. Entretanto, o farmacêutico clínico alerta para o risco de piora do quadro. Nesse sentido, qual é o fármaco mais adequado e seguro para esse cenário agudo?

A estrutura representada trata-se de um fármaco empregado no manejo da demência do tipo Alzheimer em estágios leves a moderados.




Sobre suas propriedades farmacológicas, assinale a alternativa correta.

O transportador MDR1 (ABCB1) integra a superfamília dos transportadores ABC e desempenha papel essencial na farmacocinética de diversos fármacos. Considerando suas características estruturais, sua distribuição tecidual e os tipos de moléculas que reconhece, analise as afirmações:

I. Sua atividade é fundamental na barreira hematoencefálica (BHE), limitando a entrada de compostos volumosos, neutros ou catiônicos, funcionando como mecanismo de defesa contra xenobióticos.

II. A expressão de MDR1 em enterócitos contribui para reduzir a biodisponibilidade oral de vários antineoplásicos, antibióticos e imunossupressores, ao promover o efluxo desses fármacos para o lúmen intestinal.

III. Substâncias como digoxina, verapamil, ritonavir e cetoconazol são substratos conhecidos de MDR1, o que explica diversas interações medicamentosas decorrentes da competição por efluxo ativo.

IV. A expressão elevada de MDR1 no fígado e nos túbulos renais reduz a eliminação de xenobióticos, ao impedir o transporte desses compostos para a bile e para a urina.


Sobre o MDR1 (ABCB1), infere-se que as afirmações:

A exposição ocupacional e ambiental a determinados agentes físicos e químicos pode produzir alterações celulares profundas. Em especial, certos tipos de radiações e compostos entram em interação direta com estruturas nucleares, desencadeando instabilidade genômica e comprometendo a integridade do material hereditário. Esse tipo de dano pode originar mutações, favorecer processos neoplásicos e está associado, inclusive, a mecanismos de ação de diversos quimioterápicos utilizados contra tumores. O fenômeno descrito corresponde a efeitos: