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Um paciente com insuficiência hepática moderada recebe prescrição de um medicamento que sofre extenso metabolismo de primeira passagem no fígado. Qual medida é a mais adequada para reduzir o risco de toxicidade?
Uma paciente de 52 anos com diabetes tipo 2 está em uso de Mounjaro® (tirzepatida) há dois meses. Nas últimas semanas, passou a apresentar controle glicêmico instável após iniciar um tratamento para refluxo gastroesofágico. A equipe médica verificou que o novo medicamento reduz a motilidade gastrointestinal, assim como a tirzepatida, e que isso pode ter alterado a absorção de alguns fármacos administrados pela via oral. Considerando a farmacologia da tirzepatida e possíveis interações medicamentosas, qual dos fármacos abaixo tem maior probabilidade de ter sua eficácia comprometida pela redução adicional do esvaziamento gástrico causada pela associação?
Um paciente hipertenso de 58 anos inicia tratamento com um novo fármaco experimental que atua como agonista parcial em receptores β₁-adrenérgicos cardíacos. Após três semanas, observa-se que sua frequência cardíaca diminuiu discretamente, mas seu débito cardíaco não aumentou como esperado. Além disso, quando o paciente entra em situação de estresse físico intenso, sua resposta cronotrópica (aumento da frequência cardíaca) é menor do que a de indivíduos não tratados. Com base nos princípios da farmacodinâmica, qual é a explicação mais plausível para o efeito observado?
Em um sistema de dose unitária, ao fracionar bulas de insulina glargina 100 UI/mL (frasco de 10 mL) em seringas de 3 mL pré-esterilizadas para uso individual de pacientes, um farmacêutico deve adotar uma técnica asséptica e garantir a estabilidade do produto. Considerando as características físico-químicas da insulina glargina e as boas práticas de manipulação, qual é o parâmetro crítico mais relevante para validar o fracionamento e definir o prazo de validade do produto acabado?
Ao preparar uma solução intravenosa de fosfato de potássio por reconstituição, um farmacêutico observa a formação de um precipitado fino e translúcido imediatamente após a adição do diluente no pó liofilizado. Considerando as boas práticas de manipulação de produtos estéreis, qual é a causa mais provável desse fenômeno e a conduta correta a ser seguida?
