Questões de Concurso

Associe as colunas relacionando as diferentes células do sistema imunológico com suas respectivas definição/função. 

Células

(1) Fagócitos
(2) Mastócitos, basófilos e eosinófilos
(3) Células apresentadoras de antígenos
(4) Linfócitos 

Definição/Função

( ) São granulócitos cuja função varia de acordo com o tipo de grânulo presente em seu citoplasma.
( ) São os neutrófilos e macrófagos. Sua função primária é ingerir e destruir microrganismos e se livrar dos tecidos danificados.
( ) São células que expressam receptores de antígenos específicos, reconhecendo-os, permitindo, assim, a produção de anticorpos.
( ) São células que capturam microrganismos e outros antígenos, mostrando-os aos linfócitos, fornecendo sinais que estimulam a proliferação e diferenciação destas células.

A sequência correta dessa associação é: 

Utilizando uma combinação de testes é possível classificar grandes tipos de doenças do fígado. Burtis & Bruns apresentam um algoritmo para este processo: 



Este algoritmo é sugerido graças às características dos exames envolvidos. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo.

I. Quando a alteração de AST (aspartato aminotransferase) for maior que ALT (alanina aminotransferase), a fonte mais provável é o fígado.
II. Quando a atividade de ALT for maior que a de AST, outros exames precisam ser feitos, de forma complementar como bilirrubina, albumina e tempo de protrombina.
III. Se a atividade de ALT for maior que a de AST com outros marcadores hepáticos normais, é preciso fazer CK (creatina quinase) para avaliar a possibilidade de lesão muscular.
IV. ALP (fosfatase alcalina) é uma enzima encontrada tanto no fígado como no pâncreas, tornando sua alteração isolada difícil de interpretar. Assim, torna-se necessária a realização de outros exames para determinar a origem da lesão. Um dos exames que pode ser feito é o fracionamento da isoenzima ou pode-se também dosar outra enzima canalicular como a GGT (gama-glutamiltransferase) que deve se apresentar normal se a ALP alterada for de origem pancreática.
V. ALT, AST e ALP são enzimas plasmáticas.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Hepatopatias estão relacionadas a alterações hematológicas e a distúrbios da coagulação. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo.

I. A hepatopatia crônica é acompanhada de anemia levemente macrocítica, com presença de células-alvo decorrentes de aumento de colesterol na membrana.
II. Pode ocorrer anemia hemolítica em pacientes com intoxicação alcoólica e em pacientes com doença hepática terminal, devido a anormalidades da membrana decorrentes de alterações lipídicas.
III. A obstrução das vias biliares resulta em diminuição da absorção de vitamina K, diminuindo a síntese dos fatores II, VII, IX e X pelas células parenquimatosas do fígado.
IV. A redução da síntese de fibrinogênio é um marcador para a doença hepática grave.
V. Na doença hepática, pode ocorrer trombocitopenia e anomalias da função plaquetária, dessa forma o balanço hemostático final nas hepatopatias avançadas pode ser protrombótico, em vez de hemorrágico.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Amostras de sangue, soro ou plasma são muito utilizadas em laboratórios de análises clínicas e permitem a realização de diferentes tipos de exames. São amostras de fácil obtenção, mas que demandam alguns cuidados. Sobre o método de coleta destas amostras, marque a alternativa incorreta.

Leia o caso a seguir.

Um paciente de 62 anos, hipertenso controlado, será submetido à remoção cirúrgica de múltiplos tórus mandibulares sob anestesia geral. No pré-operatório, apresenta os seguintes exames laboratoriais:

- Creatinina: 1,8 mg/dL (Valor de referência: 0,6–1,3 mg/dL)
- Ureia: 62 mg/dL (Valor de referência: 10–50 mg/dL)
- Sódio: 138 mEq/L (Valor de referência: 135–145 mEq/L)
- Potássio: 5,7 mEq/L (Valor de referência: 3,5–5,0 mEq/L)
- TP: 12 s (controle: 12 s)
- INR: 1,0
- TTPa: normal

Considerando a interpretação dos biomarcadores bioquímicos e seus impactos no manejo perioperatório, qual deve ser a conduta?