Questões de Concurso

A resistência aos antimicrobianos constitui importante problema para a microbiologia clínica e para a assistência à saúde.
Considerando os mecanismos de resistência bacteriana e sua investigação laboratorial, analise as afirmativas:

I. A produção de enzimas que inativam antimicrobianos, como as ?-lactamases, constitui um dos mecanismos pelos quais determinadas bactérias podem apresentar resistência aos antibióticos ?lactâmicos.
II. A alteração do alvo do antimicrobiano pode reduzir ou impedir sua ação sobre a bactéria, constituindo mecanismo de resistência distinto da inativação enzimática do fármaco.
III. A presença de mecanismos como produção de carbapenemases em determinadas bactérias Gramnegativas pode comprometer a atividade dos carbapenêmicos e possui relevância para a interpretação do perfil de resistência no laboratório de microbiologia.
IV. A identificação de um mecanismo de resistência torna desnecessária a realização ou interpretação do perfil de sensibilidade aos demais antimicrobianos, pois a presença de qualquer mecanismo de resistência significa que a bactéria é resistente a todos os antimicrobianos disponíveis.

Assinale a alternativa a CORRETA:

O Teste de Sensibilidade aos Antimicrobianos (TSA) constitui ferramenta fundamental da microbiologia clínica para orientar a interpretação da resposta de um microrganismo aos antimicrobianos testados.
Sobre o tema, analise as afirmativas:

I. No método dedifusão em disco, também conhecido como método de Kirby-Bauer, a sensibilidade do microrganismo é avaliada a partir dos halos de inibição do crescimento ao redor dos discos contendo antimicrobianos, sendo os resultados interpretados segundo critérios padronizados.
II. A classificação de um microrganismo como sensível, intermediário ou resistente deve ser realizada pela simples observação visual do tamanho do halo de inibição, independentemente do antimicrobiano testado, do microrganismo e dos critérios interpretativos estabelecidos.
III. A determinação da concentração inibitória mínima (CIM) permite estabelecer a menor concentração de determinado antimicrobiano capaz de inibir o crescimento visível do microrganismo, constituindo uma medida quantitativa de sua susceptibilidade.
IV. O TSA deve ser interpretado em conjunto com a identificação do microrganismo e o sítio da infecção, pois a presença de mecanismos específicos de resistência pode modificar a interpretação clínica da atividade de determinados antimicrobianos.

Assinale a alternativa CORRETA:

Durante a investigação laboratorial de uma infecção profunda com suspeita de participação de bactérias anaeróbias, a qualidade da coleta e do transporte da amostra é fundamental para evitar resultados falso-negativos. 

Considerando as particularidades da cultura para bactérias anaeróbias, assinale a alternativa CORRETA.

Durante a rotina de um laboratório de microbiologia clínica, diferentes características fenotípicas e testes bioquímicos são utilizados para orientar a identificação bacteriana. Considerando os principais grupos de bactérias de importância médica, analise as afirmativas:

I. Os estafilococos são cocos Gram-positivos que, em geral, apresentam-se agrupados em cachos e são catalase-positivos. Na diferenciação de Staphylococcus aureus de outros estafilococos, a pesquisa da coagulase constitui um teste laboratorial de grande importância.
II. Os estreptococos são cocos Gram-positivos que, diferentemente dos estafilococos, são tipicamente catalase-negativos. A avaliação do padrão de hemólise em ágar sangue, associada a outros testes, auxilia na diferenciação de espécies e grupos clinicamente relevantes.
III. As enterobactérias são bacilos Gram-negativos que, em sua maioria, fermentam glicose e reduzem nitrato a nitrito, sendo que meios como o ágar MacConkey podem ser utilizados na rotina para isolamento e diferenciação inicial de bacilos Gramnegativos, inclusive pela fermentação da lactose.
IV. Os bacilos Gram-negativos não fermentadores, como Pseudomonas aeruginosa, apresentam metabolismo oxidativo da glicose, não sendo classificados como fermentadores desse carboidrato.

Assinale a alternativa CORRETA:

Na anemia ferropriva do lactente, a redução dos estoques corporais de ferro é evidenciada precocemente pela diminuição da concentração sérica de: