Questões de Concurso

Em um laboratório de parasitologia clínica, o técnico recebeu três amostras biológicas distintas para a investigação de helmintíases intestinais. Para o processamento, foram empregados métodos coproparasitológicos clássicos de sedimentação e de centrifugo-flutuação, além de técnicas de raspado cutâneo/de superfície por película transparente. A Figura 6 abaixo resume os achados morfológicos microscópicos registrados no livro de bancada do laboratório: 



Com base nas características fornecidas e nos conhecimentos sobre o diagnóstico laboratorial, ciclo biológico e taxonomia dos helmintos discutidos em Neves (2016), assinale a alternativa correta.

A equipe de um laboratório de análises clínicas discutiu a relação entre a biologia de diferentes protozoários de importância médica e os métodos empregados para sua confirmação laboratorial. Considerando os conhecimentos sobre os agentes etiológicos e seus respectivos métodos diagnósticos discutido por Neves (2016), analise as assertivas a seguir que resultaram dessa discussão:

I. Na infecção por Plasmodium spp., a confirmação laboratorial baseia-se prioritariamente na pesquisa de anticorpos específicos, pois a baixa parasitemia impede a visualização do parasito em amostras de sangue periférico.
II. Na fase aguda da infecção por Trypanosoma cruzi, a elevada parasitemia favorece a demonstração direta do parasito no sangue periférico, enquanto, na fase crônica, os métodos sorológicos assumem maior importância diagnóstica.
III. O diagnóstico da infecção por Leishmania infantum fundamenta-se na demonstração de formas promastigotas no interior de macrófagos obtidos por aspirado de medula óssea ou linfonodos.

Quais estão corretas?

Em um laboratório de análises clínicas, três pacientes provenientes de diferentes municípios apresentaram resultados positivos para protozoários intestinais, de acordo com a Figura 4. A equipe técnica discutiu a relevância clínica dos achados antes da emissão dos laudos.



De acordo com Neves (2016), em relação aos protozoários nos dados do caso apresentado, analise as assertivas a seguir:

I. A esteatorreia observada no paciente III resulta diretamente do mecanismo de patogenicidade da Giardia duodenalis, que mimetiza o comportamento da Entamoeba histolytica ao invadir profundamente a lâmina própria e ulcerar o tecido epitelial do cólon.
II. A identificação de Entamoeba coli indica contaminação fecal e possui importância epidemiológica, porém esse protozoário é considerado não patogênico, diferentemente de Entamoeba histolytica e Giardia duodenalis, que podem estar associadas às manifestações clínicas descritas.
III. A presença de Entamoeba histolytica e Giardia duodenalis em indivíduos sintomáticos permite concluir que ambos os protozoários apresentam mecanismos de patogenicidade essencialmente idênticos.

Quais estão corretas?

Para cultivar bactérias em laboratório, é preciso conhecer suas necessidades nutricionais e ter a habilidade de fornecer as substâncias necessárias ao meio, podendo ser utilizados meios seletivos, diferenciais e de enriquecimento.
Em relação a isolamento, identificação e meios de cultura utilizados na microbiologia, analise as proposições a seguir.
I- Um meio seletivo é aquele que possui um constituinte que causa uma mudança observável (uma mudança de cor ou de pH) no meio quando ocorre uma reação bioquímica específica. Esta mudança permite ao Biomédico distinguir um determinado tipo de colônia de outros que crescem na mesma placa. Já um meio diferencial é aquele que favorece o crescimento de alguns organismos, mas suprime o crescimento de outros.
II- O meio Ágar verde brilhante identifica Salmonella e diferencia as colônias de Shigella (que não fermentam a lactose nem a sacarose e são de cor vermelha a branca) de outros organismos que fermentam um daqueles açúcares e são de cor amarela a verde.
III- O meio Ágar McConkey contém cristal violeta e sais biliares, que inibem o crescimento de bactérias Gram-positivas, ao mesmo tempo em que permitem o crescimento de bactérias Gram-negativas. Por isso, este meio é, exclusivamente, um meio diferencial.
IV- Quanto ao Ágar ferro-açúcar triplo (TSI), o meio contém quantidades específicas de glicose, sacarose e lactose, aminoácidos contendo enxofre, ferro e um indicador de pH. Logo, o uso relativo de cada açúcar e a formação de sulfeto de hidrogênio (H₂S) podem ser detectados.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

O infarto agudo do miocárdio é a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. A princípio, ocorre isquemia e, se for grave e prolongada, segue-se o infarto do miocárdio, cuja extensão depende da artéria coronária obstruída, do grau de circulação colateral e das exigências de oxigênio do tecido suprido pela artéria. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a tríade clássica para a confirmação diagnóstica é formada por: Dor no peito (pré-cordial), alterações eletrocardiográficas e elevações de marcadores bioquímicos específicos.
Sobre conhecimentos gerais e específicos de Bioquímica Clínica, marque a alternativa CORRETA.