Questões de Concurso

Qualquer exame bem feito sempre começa com uma adequada e criteriosa coleta do espécime a ser investigado. Amostras coletadas sem critério favorecem um diagnóstico errôneo, o qual pode levar ao tratamento inadequado do paciente. Sobre os procedimentos de coleta em geral, analise as afirmações abaixo: I- O espécime de escolha para a realização da urocultura é a urina de jato intermediário. Amostras de primeiro jato são aceitas apenas para uroculturas de rotina, devido a presença de concentração maior de bactérias. II- Aurina para pesquisa ou cultura de BAAR, orienta-se o paciente para colher 3 a 5 amostras, em dias consecutivos, de todo volume da primeira micção matinal, após higienização da genitália. III- Para coleta de amostras de uretra, um swab ultrafino ou uma alça bacteriológica estéril deve ser inserida 3-4 cm dentro da uretra girando-a gentilmente antes de retirá-la. IV- Amostras de escarro são de fácil coleta para detecção e diagnóstico de patógenos do trato respiratório inferior. Junto do escarro e a saliva são analisadas sem a necessidade de material invasivo, como em outras coletas mais profundas. V- O líquor é coletado por punção na região da terceira ou quarta vértebra lombar. Usa-se anestesia local e uma agulha estéril é então introduzida no canal espinhal. É CORRETO o que se afirma apenas em:

As bactérias não fermentadoras são assim denominadas devido ao fato de não utilizarem a glicose e outros carboidratos como fonte de carbono em processo fermentativo. São bastonetes gram-negativos e são um grupo diverso de microrganismos os quais não são classificados por homologia de DNA. As pseudomonas possuem muitas espécies, pela frequência com que estão envolvidas em doenças, P. aeruginosa têm recebido maiores atenções. É uma bactéria ubíqua, de vida livre e muito encontrada em ambientes úmidos. A respeito desses microrganismos em relação a sua estrutura, classificação e diagnóstico, marque a alternativa CORRETA que identifica respectivamente essas características.

As bactérias pertencentes ao gênero em questão, são patógenos humanos e de outros mamíferos. Tradicionalmente são divididos em dois grupos, com base na sua capacidade de coagular o plasma (reação de coagulase). Eles podem ser coagulase positiva e coagulase negativa. O primeiro é o mais encontrado em infecções humanas e o segundo grupo são comuns na pele, embora algumas espécies possam causar infecções. Há também espécies isoladas naturais que podem não produzir. O gênero ao qual o enunciado se refere é:

Antimicrobianos são substâncias químicas que inibem o crescimento ou destroem microrganismos. Podem ser produzidos através de outros microrganismos, como bactérias e fungos, ou sintetizados, total ou parcialmente. Atualmente, os antimicrobianos estão entre as drogas mais utilizadas em terapêutica, tanto em nível ambulatorial como hospitalar. O emprego indiscriminado destas drogas tem provocado o desenvolvimento de resistência bacteriana e, consequentemente, o surgimento de superinfecções por germes multirresistentes. A respeito dessa classe de medicamentos, analise as afirmações abaixo: I- Cefepime pode ser indicado como exemplo de medicamento com amplo espectro de ação, por ser resistente à ação das betalactamases, mantendo assim a atividade contra muitos microrganismos. II- Cefalexina é uma cefalosporina de 3° geração junto com ceftriaxona e cefaclor e são administrados por via intramuscular ou endovenosa e alcançam concentrações plasmáticas de 20 µg/mL(dose intramuscular de 1g). III- O imipenem está incluído no grupo dos carbapenemas. É inativado pelas peptidases nos túbulos renais, por isso é administrado juntamente com cilastatina, que é um potente inibidor de peptidases. IV- Ciprofloxacino é uma sulfonamidas que são análogos estruturais do ácido para-aminobenzóico (PABA), que é um precursor do ácido fólico. São efetivos contra muitos microrganismos gram-positivos e gram-negativos. V- A penicilina é utilizada no tratamento de infecções causadas por Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae (não produtoras de penicilinase), Treponema pallidum, Staphylococcus aureus(não produtores de penicilinase), anaeróbios (Clostridium, Bacillus), etc. É CORRETO o que se afirma apenas em:

A presença de um anticorpo dirigido contra uma proteína ou substância específica depende da resposta imunológica do paciente, por conseguinte, utiliza-se a detecção de anticorpos para avaliação quantitativa e qualitativa das respostas imunológicas normais e anormais do hospedeiro. Sob esses aspectos que estão dispostos para métodos laboratoriais clínicos e conhecimentos específicos, analise as afirmações sobre o teste ELISA e marque as proposições colocando (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas. ( ) O teste ELISA também é realizado por aglutinação de partículas recobertas com antígeno por anticorpos que reagem. Tal teste é utilizado em bancos de sangue para a classificação dos tipos de eritrócitos e para a pesquisa de anticorpos antieritrocitários autos imunológicos, sendo simples e rápido, sem presença de marcador enzimático. ( ) O teste ELISA (ensaio em “sanduíche”) é também realizado onde um anticorpo monoclonal dirigido contra um antígeno específico é fixado, a placas, os orifícios da placa são diluídos com a amostra do paciente para permitir a ligação do antígeno ao anticorpo. O antígeno ligado é detectado com um anticorpo secundário, marcado com uma enzima. Em seguida os orifícios são marcados com um substrato da enzima e determina-se então a reação enzimática (aparecimento do produto). ( ) No teste ELISA os orifícios podem ser recobertos com antígenos para a detecção de anticorpos específicos no soro do paciente (pode-se determinar o isótopo do anticorpo utilizando-se anti-IgM ou anti-IgG como reagente numa segunda etapa). ( ) No teste ELISA envolvendo enzimas, as mais comuns utilizadas na etapa de detecção são peroxidase de raiz-forte e a fosfatase alcalina. Essas enzimas podem ser acopladas de modo covalente a anticorpos monoclonais, sem afetar a capacidade de ligação do anticorpo ao antígeno e sem inibir a atividade da enzima. ( ) No teste ELISA pode-se haver o aumento da sensibilidade, colocando um substrato com a enzima para produzir produtos coloridos. Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.