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Uma mulher de 34 anos foi submetida à intubação orotraqueal
por 18 dias após traumatismo cranioencefálico. Quatro meses
após a alta, passou a apresentar dispneia progressiva e estridor
inspiratório. A tomografia computadorizada com reconstrução da
via aérea e a broncoscopia evidenciam estenose traqueal
circunferencial localizada 1,5 cm abaixo das pregas vocais, com
extensão de 1,8 cm, reduzindo aproximadamente 75% da luz
traqueal, sem sinais de traqueomalácia. A paciente apresenta
boas condições clínicas.
Considerando as características da lesão e as condições da
paciente, a estratégia terapêutica mais adequada é
Um homem de 68 anos, com carcinoma pulmonar de não
pequenas células localizado no lobo superior direito, apresenta
indicação de lobectomia. Refere dispneia aos esforços habituais
(mMRC 2).
A espirometria demonstra VEF1 de 1,35 L (48% do previsto) e a
cintilografia pulmonar quantitativa estima que o lobo a ser
ressecado contribua com 18% da função pulmonar.
Nesse contexto, para estratificar adequadamente o risco cirúrgico
e definir a melhor conduta, a avaliação mais apropriada consiste
em
Paciente de 55 anos, pós-pneumonectomia direita por câncer de
pulmão há 5 dias, apresenta febre, leucocitose e um nível
hidroaéreo na cavidade pleural direita vazia, com desvio
mediastinal para a esquerda.
O diagnóstico mais provável é
Paciente de 60 anos, com câncer de pulmão, apresenta um
derrame pleural maligno à direita. Após tentativa de pleurodese
química (talco) com falha, o paciente permanece sintomático
(dispneia recorrente) e o pulmão não expande completamente
(pulmão encarcerado/presumível).
A intervenção mais indicada para o alívio dos sintomas a longo
prazo é
Paciente de 22 anos, vítima de trauma torácico penetrante
(projétil de arma de fogo) no hemitórax direito, apresenta lesão
do brônquio-fonte direito. A broncoscopia confirma uma
laceração completa do brônquio intermediário.
O tratamento cirúrgico ideal para esse tipo de lesão
traqueobrônquica é
