Questões de Concurso

O paradigma da Prática Baseada em Evidências (PBE) é reconhecido como eixo estruturante da clínica contemporânea, articulando três componentes indissociáveis: a melhor evidência científica disponível, a experiência clínica acumulada pelo profissional e os valores e preferências dos pacientes. Para sua operacionalização rigorosa, exige a formulação estruturada da pergunta clínica (PICO), a busca sistemática da literatura, a avaliação crítica de estudos primários e revisões, a síntese metodologicamente transparente por sistemas como o GRADE e a decisão clínica compartilhada, contextualizada ao cenário real de aplicação. Qual proposição representa com maior rigor esse processo?

A reanimação neonatal imediata, conforme diretrizes da ILCOR e protocolos da Sociedade Brasileira de Pediatria, deve ser conduzida em sequência lógica, rápida e estruturada. Envolve aquecimento inicial em campo adequado, posicionamento correto da cabeça, secagem e estímulo tátil, seguida da avaliação imediata da respiração e da frequência cardíaca. Na ausência de ventilação espontânea eficaz, deve-se iniciar ventilação com pressão positiva, ajustar oferta de oxigênio com base em alvos de saturação obtidos por oximetria de pulso e, em recém-nascidos vigorosos, considerar o clampeamento tardio do cordão umbilical como medida complementar. Qual proposição sintetiza corretamente esse protocolo?

As diretrizes da Organização Mundial da Saúde, especialmente no mhGAP, enfatizam que o manejo clínico do risco suicida deve ocorrer de modo estruturado, multidimensional e contínuo. Inclui avaliação formal da ideação, do plano e dos meios disponíveis, identificação de fatores de risco e proteção, construção de plano de segurança, restrição de acesso a métodos letais, articulação da rede de apoio social e familiar e organização de seguimento programado em níveis progressivos de cuidado. Nesse sentido, qual proposição traduz com maior rigor esse núcleo de intervenção?

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) constitui complicação de elevada morbimortalidade em unidades de terapia intensiva, sendo reconhecida como evento adverso prevenível mediante implementação de bundles multiprofissionais. Diretrizes internacionais e revisões sistemáticas enfatizam que a prevenção depende de intervenções combinadas que incluem otimização da sedação, ensaios de respiração espontânea, cabeceira elevada, higiene oral com antissépticos, manejo adequado do circuito ventilatório e uso de cânulas com drenagem subglótica em pacientes selecionados. A literatura evidencia que medidas isoladas apresentam impacto limitado, ao passo que protocolos coordenados reduzem significativamente a incidência de PAVM. À luz desse corpo de evidências, qual proposição traduz de modo mais consistente as recomendações consolidadas?

O escore NEWS2, desenvolvido pelo Royal College of Physicians, busca padronizar a vigilância clínica e a ativação precoce de equipes de resposta rápida, combinando parâmetros fisiológicos, suplementação de oxigênio, consciência e escalas alternativas para pacientes com retenção crônica de CO₂. Estudos demonstram que sua eficácia depende tanto da sensibilidade na estratificação do risco quanto da consistência das reavaliações periódicas e do escalonamento clínico. Considerando esse referencial, qual proposição reflete de maneira mais precisa sua estrutura?