Questões de Concurso

Durante duas consultas de enfermagem realizadas na Unidade Básica de Saúde, com intervalo de quatro semanas entre elas, um homem de 56 anos, com diabetes mellitus tipo 2, compareceu para acompanhamento clínico. Na primeira consulta, após relatar ingestão de café cerca de 15 minutos antes do atendimento, foram obtidas duas medidas de pressão arterial: 138 × 88 mmHg e 136 × 86 mmHg. Na segunda consulta, foram registradas duas medidas de 140 × 88 mmHg e 138 × 86 mmHg. Considerando as recomendações atuais da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, analise as afirmativas a seguir.

I. Considerando as medidas obtidas nas duas consultas, é possível confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial apenas com os valores aferidos em consultório, sem necessidade de avaliação complementar ou confirmação diagnóstica.
II. Em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, as metas pressóricas devem ser individualizadas, variando conforme idade, tolerabilidade ao tratamento, comorbidades e risco cardiovascular.
III. A ingestão de café 15 minutos antes da aferição pode interferir nos resultados da pressão arterial, uma vez que se recomenda evitar cafeína e tabagismo nos 30 minutos anteriores à medida e atividade física nos 90 minutos precedentes.
IV. Na Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), o diagnóstico de hipertensão arterial é estabelecido quando a média da pressão arterial nas 24 horas é igual ou superior a 150 × 90 mmHg. 

Durante consulta de enfermagem em uma Unidade Básica de Saúde, um homem de 37 anos procurou atendimento para avaliação de rotina. O paciente relatou fadiga frequente, ganho ponderal nos últimos anos e informa trabalhar em regime de turnos alternados, incluindo plantões noturnos. Refere ainda ao uso contínuo de antipsicótico atípico para tratamento psiquiátrico. Durante a discussão do caso com a equipe multiprofissional, o enfermeiro aborda aspectos relacionados ao rastreamento e ao diagnóstico do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Considerando as recomendações atuais, analise as afirmativas a seguir.

I. Adultos com idade igual ou superior a 35 anos devem ser considerados para rastreamento do Diabetes Mellitus tipo 2, mesmo na ausência de outros fatores de risco.
II. O trabalho em turnos noturnos, a privação crônica do sono e o uso de antipsicóticos atípicos estão associados ao aumento do risco de desenvolvimento de Diabetes Mellitus tipo 2.
III. Em indivíduo submetido ao Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com dosagem de glicose plasmática após 1 hora, um resultado de 215 mg/dL é compatível com diagnóstico de pré-diabetes.
IV. O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabetes Mellitus tipo 2 do Sistema Único de Saúde incorporou insulinas análogas de longa ação, incluindo glargina e degludeca, para pacientes que atendam aos critérios estabelecidos pelo protocolo. 

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.

Durante reunião de educação permanente na Atenção Primária à Saúde, uma enfermeira apresentou à equipe as atualizações do protocolo nacional de rastreamento do câncer do colo do útero, que incorporou o teste molecular para detecção do DNA do Papilomavírus Humano (HPV) como método primário de rastreamento. Considerando as recomendações vigentes para a população geral e para grupos especiais, analise as afirmativas a seguir.

I. O teste de DNA-HPV possibilita a identificação da presença de tipos virais associados ao desenvolvimento do câncer do colo do útero, permitindo reconhecer mulheres e pessoas com colo do útero sob maior risco de desenvolver lesões precursoras antes do aparecimento de alterações citológicas detectáveis.
II. Pessoas vivendo com HIV/AIDS, pacientes transplantados ou em uso de medicamentos imunossupressores devem iniciar o rastreamento do câncer do colo do útero após o início da atividade sexual e, na ausência de alterações, realizá-lo com periodicidade de três anos.
III. O rastreamento do câncer do colo do útero por meio do teste de DNA-HPV é recomendado para mulheres e pessoas com colo do útero na faixa etária de 25 a 64 anos.
IV. Quando o teste de DNA-HPV identifica qualquer genótipo de alto risco oncogênico, incluindo os tipos 16 e 18, a citologia reflexa deve obrigatoriamente ser realizada antes do encaminhamento para colposcopia.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA. 

Durante atividade de educação permanente em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), o enfermeiro responsável pela capacitação da equipe abordou as recomendações atuais para o atendimento de lactentes (menores de 1 ano) com obstrução grave das vias aéreas por corpo estranho (OVACE). Considerando as diretrizes vigentes de Suporte Básico de Vida Pediátrico, analise as afirmativas a seguir.

I. Em lactentes conscientes com obstrução grave das vias aéreas, os golpes nas costas devem ser realizados com o bebê em posição prona sobre o antebraço do socorrista, mantendo a cabeça posicionada abaixo do nível do tronco e sustentada adequadamente pela mandíbula.
II. Após a aplicação de cinco golpes entre as escápulas, o lactente deve ser colocado cuidadosamente em posição supina para a realização de cinco compressões torácicas na metade inferior do esterno.
III. As compressões torácicas para desobstrução das vias aéreas em lactentes devem ser realizadas exclusivamente com os dedos indicador e médio posicionados sobre a metade inferior do esterno, não sendo recomendada qualquer outra técnica para esse procedimento.
IV. Em lactentes conscientes com obstrução grave das vias aéreas por corpo estranho, a realização de compressões abdominais é recomendada por promover maior pressão intratorácica e aumentar a probabilidade de expulsão do corpo estranho.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.

Durante o atendimento a uma parada cardiorrespiratória (PCR) em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), o enfermeiro integrante da equipe de Suporte Avançado de Vida realiza a inserção de um dispositivo supraglótico para manejo da via aérea, enquanto os demais profissionais mantêm as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP). Considerando as recomendações atuais para o manejo da via aérea avançada durante a PCR e as normativas aplicáveis ao exercício profissional da enfermagem, analise as afirmativas a seguir.

I. A inserção de dispositivos supraglóticos para manejo da via aérea durante a parada cardiorrespiratória pode ser realizada por qualquer integrante da equipe de enfermagem, independentemente da categoria profissional, desde que possua treinamento para a execução do procedimento.
II. Após o estabelecimento de uma via aérea avançada efetiva, as compressões torácicas devem ser mantidas continuamente, minimizando interrupções e sem pausas programadas para ventilação.
III. Uma vez estabelecida a via aérea avançada, as ventilações devem ser administradas na frequência aproximada de uma ventilação a cada 6 segundos, totalizando cerca de 10 ventilações por minuto.
IV. Após a inserção da via aérea avançada, permanece obrigatória a manutenção da relação de 30 compressões para 2 ventilações durante toda a ressuscitação cardiopulmonar.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.