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Em sua maioria, os paciente hipertensos convivem com outros fatores que são capazes ou agregadores para o aparecimento de uma doença ou evento cardiovascular, até mesmo de forma independente dos níveis pressóricos. Com isso, a estratificação de riscos adicionais é fundamental para o cuidado do hipertenso, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A idade como fator de risco se diferencia entre os sexos, em relação ao infarto do miocárdio (IAM) associação se inicia aos 55 anos no homem e aos 65 anos na mulher.
II. Diabetes melitos precisa ser diagnosticado, pois implica em um fator de risco, e deve ser considerado os seguinte critérios: glicemia plasmática em jejum de > 126 mg/dL; hemoglobina glicada > 6,5%, aferida por cromatografia líquida de alta performance (HPLC); ou ainda, glicemia > 200mg/dL, após 2 h de sobrecarga oral de glicose no teste oral de tolerância.
III. Sedentarismo é visto como um dos critérios para definição de Síndrome Metabólica e deve ser considerado o padrão de atividade física moderada de pelo menos 150 minutos semanais.
IV. Histórico familiar de parentes de primeiro grau deve ser observado e caracterizado como fator de risco aqueles indivíduos que apresentaram casos de doença cardiovascular familiar em homens < 55 anos e mulheres < 65 anos.
V. Lesão de órgãos alvos estima o risco adicional para doença cardiovascular, entre elas a hipertrofia ventricular esquerda, que pode ser observada através de ECG (índice Sokolow-Lyon (SV1 + RV5 ou RV6) ≥ 35 mm; RaVL > 11 mm; Cornell voltagem > 2440 mm.ms ou Cornell índice > 28 mm em homens e > 20 mm em mulheres.
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Os hemangiomas infantis (HI) são os tumores vasculares benignos mais comuns na infância, a grande maioria não apresenta complicações nem necessita de intervenção terapêutica, mas alguns deles podem estar associados à alterações estéticas relevantes e morbidade manifesta. Assinale a alternativa que consta um tratamento medicamentoso que pode ser implementado para esse caso.
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As quedas em idosos são um dos sinais de fragilidade e perda da funcionalidade, com relação a fratura de colo de fêmur em idosos, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Para a realização do exame de imagem, é necessário deixar o paciente em posição prona.
II. A ressonância magnética é o método de imagem avançada de escolha para o diagnóstico de fratura de quadril presumida e não aparente nas radiografias iniciais.
III. Em caso de depleção volumétrica, deve-se considerar fratura oculta e realizar tratamento medicamentoso com anticoagulante para redução do risco de trombose.
IV. Diretrizes internacionais recomendam que a cirurgia precoce realizada em até 48h após a fratura do colo do fêmur, representa a forma mais eficaz para o alívio da dor, acelerando a reabilitação e reduzindo as complicações.
V. O uso de analgésico aumenta o risco de complicações cirúrgicas e deve ser estabelecido apenas após o procedimento cirúrgico.
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A infecção pelo HIV é comum a diversos públicos, em especial, no cuidado a gestantes deve se orientar sobre as formas de tratamento após o resultado positivo para sorologia. Os medicamentos antirretrovirais (ARV) ajudam a evitar o enfraquecimento do sistema imunológico e são utilizados por todos os públicos como meio para reduzir as chances de adoecimento. São exemplos de ARV, exceto:
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Com relação ao uso da penicilina para o tratamento da sífilis, analise as assertivas a e assinale a alternativa correta.
I. Uma das reações adversas é denominada Jarisch Herxheimer que consiste em reação alérgica ao medicamento, nas primeiras 24 horas após a administração e deve ser suspenso o tratamento imediatamente.
II. A ocorrência de reação adversa não é impeditivo para administração de penicilina pela Atenção Básica, e a realização de dessensibilização com administração oral de doses progressivas de penicilina sempre deve ser feita em ambiente ambulatorial.
III. Em gestantes, a ocorrência de reações adversas em que há uma exacerbação do quadro relacionado ao sistema imune reduz os níveis de prostaglandinas, acarretando em possível trabalho de parto prolongado.
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