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13.049 Questões de concurso encontradas

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Página 285 de 2.610

Questões por página:

Concurso: SES-PB

Concurso: SES-PB
Cargo: Enfermeiro
Ano: 2024

Ano:

2024

Banca:

IDECAN

Cargo:

Enfermeiro

Disciplina: Enfermagem

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Motivo:

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Alternativa B

Alternativa C

Alternativa D

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Assinale a alternativa correta sobre as particularidades farmacocinéticas e farmacodinâmicas no uso de fármacos em crianças criticamente enfermas em unidade de terapia intensiva.

(a)

A biodisponibilidade oral de medicamentos como o paracetamol é maior em recém-nascidos devido à baixa acidez gástrica, o que pode aumentar o risco de toxicidade, exigindo doses menores que as utilizadas em crianças maiores.

(b)

O uso prolongado de opioides, como a morfina, em pacientes pediátricos críticos está associado a um risco aumentado de tolerância e hiperalgesia, sendo fundamental a implementação de estratégias de rotação de opioides e monitoramento rigoroso da dor.

(c)

é semelhante ao dos adultos, portanto, a dose de fármacos como a vancomicina pode ser administrada sem ajuste, desde que se monitore os níveis plasmáticos.

(d)

A administração de fármacos neurolépticos, como o haloperidol, em crianças com menos de 2 anos deve ser evitada, pois há um risco aumentado de efeitos extrapiramidais irreversíveis devido à imaturidade dopaminérgica em regiões subcorticais do cérebro.

(e)

Em crianças menores de um ano, a biotransformação hepática de fármacos é mais rápida que em adultos, o que requer doses maiores para atingir o efeito terapêutico esperado, especialmente para fármacos sedativos como o midazolam.

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Concurso: SES-PB

Concurso: SES-PB
Cargo: Enfermeiro
Ano: 2024

Ano:

2024

Banca:

IDECAN

Cargo:

Enfermeiro

Disciplina: Enfermagem

Dificuldade: Muito difícil

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Em relação à monitorização não invasiva e invasiva no manejo de pacientes pediátricos em unidades de terapia intensiva (UTI), indique a alternativa correta.

(a)

A monitorização invasiva da pressão arterial (PA) é o método de escolha para todos os pacientes pediátricos em estado crítico, pois fornece uma avaliação contínua da pressão arterial média (PAM), o que é essencial para detectar hipovolemia e ajustar o suporte ventilatório.

(b)

A monitorização invasiva da pressão venosa central (PVC) é um parâmetro confiável para a avaliação do estado volêmico e da função cardíaca em pacientes pediátricos críticos, devendo ser o principal guia para a reposição de fluidos e ajuste de drogas vasoativas.

(c)

O uso de capnografia na monitorização da ventilação mecânica em pacientes pediátricos é fundamental para a avaliação do espaço morto alveolar, além de ser um preditor indireto da perfusão tecidual, devendo ser ajustado de acordo com as condições hemodinâmicas do paciente.

(d)

A monitorização não invasiva por oximetria de pulso (SpO2) é confiável na avaliação da oxigenação tecidual em crianças com má perfusão periférica, uma vez que os dispositivos modernos conseguem compensar as variações na perfusão sanguínea.

(e)

O monitoramento contínuo da pressão intracraniana (PIC) é indicado em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave ou outras condições neurológicas agudas, sendo preferível à monitorização da pressão de perfusão cerebral (PPC) para prever a isquemia cerebral em crianças em estado crítico.

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Concurso: SES-PB

Concurso: SES-PB
Cargo: Enfermeiro
Ano: 2024

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2024

Banca:

IDECAN

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Considerando a fisiologia renal no contexto da terapia intensiva pediátrica, marque a alternativa correta sobre os mecanismos de regulação da função renal e a importância do equilíbrio hidroeletrolítico em pacientes críticos pediátricos.

(a)

O transporte ativo de sódio nos túbulos distais, regulado pela aldosterona, promove a retenção de sódio e a excreção de potássio. Esse mecanismo é essencial para o equilíbrio hidroeletrolítico, especialmente em hipovolemia e choque séptico.

(b)

O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) tem um papel crucial no controle do volume extracelular e da pressão arterial, estimulando diretamente a secreção de sódio nos túbulos renais distais para aumentar a excreção urinária e reduzir a pressão arterial.

(c)

A vasopressina (ADH) é liberada em resposta ao aumento da osmolaridade plasmática, atuando nos receptores V2 do túbulo coletor para aumentar a reabsorção de água. Isso previne desidratação severa em pacientes pediátricos críticos.

(d)

Nos túbulos contorcidos proximais, aproximadamente 90% do bicarbonato filtrado é reabsorvido, sendo essa uma etapa fundamental para a regulação do equilíbrio ácido-básico, especialmente em condições de alcalose metabólica associadas à insuficiência renal aguda.

(e)

Em pacientes pediátricos com lesão renal aguda, a redução da filtração glomerular causa acúmulo de ureia e creatinina, além de menor excreção de eletrólitos. A hipocalemia é frequentemente observada devido à secreção tubular reduzida.

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Concurso: SES-PB

Concurso: SES-PB
Cargo: Enfermeiro
Ano: 2024

Ano:

2024

Banca:

IDECAN

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Tendo em vista as diretrizes para o manejo do traumatismo crânio-encefálico (TCE) grave em pacientes pediátricos em terapia intensiva, com foco na prevenção de lesões secundárias, monitorização e suporte hemodinâmico adequado, assinale a alternativa correta.

(a)

Em casos de TCE grave, o uso de hiperventilação profilática é recomendado para todos os pacientes com objetivo de reduzir a pressão intracraniana (PIC), uma vez que a redução de CO2 melhora a perfusão cerebral ao causar vasodilatação.

(b)

A monitorização da pressão intracraniana (PIC) está indicada apenas em pacientes pediátricos com TCE grave que apresentem lesão visível no exame de imagem, sendo desnecessária em casos de lesões difusas sem evidência tomográfica.

(c)

A manutenção de uma pressão arterial média (PAM) adequada é fundamental para garantir a perfusão cerebral, sendo que em pacientes pediátricos com TCE grave, a PAM deve ser mantida acima de valores normais para a idade, visando à prevenção de isquemia cerebral.

(d)

A normotermia deve ser mantida rigorosamente em pacientes com TCE grave, pois a hipertermia está associada ao aumento do metabolismo cerebral e agravamento da lesão secundária. O uso de hipotermia terapêutica é reservado para casos de hipertensão intracraniana refratária.

(e)

No TCE grave pediátrico, soluções hipertônicas ou manitol podem ser usadas para controle da hipertensão intracraniana refratária. O uso de soluções salinas hipertônicas apresenta risco de hipernatremia e está contraindicado.

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Concurso: SES-PB

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Cargo: Enfermeiro - Hemoterapia
Ano: 2024

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2024

Banca:

IDECAN

Cargo:

Enfermeiro - Hemoterapia

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A Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) publicou recentemente Diretrizes práticas para manejo nutricional de indivíduos com neoplasias. O documento reúne 43 recomendações referentes ao diagnóstico e manejo nutricional para guiar a prática clínica de todos os profissionais da saúde envolvidos no cuidado ao paciente oncológico. Sobre tal temática, assinale a alternativa correta.

(a)

A recomendação para micronutrientes é a mesma para a população saudável (RDA) e é desencorajado o uso de altas doses de micronutrientes na ausência de deficiências específicas.

(b)

Nos pacientes desnutridos ou com risco nutricional que estão aptos a receber alimentação via oral, se recomenda o aconselhamento nutricional, tratamento dos sintomas relacionados a baixa ingestão alimentar, sendo proibido a oferta de suplementos nutricionais orais (SNO).

(c)

É recomendado dietas restritivas do tipo cetogênica, para pacientes com risco nutricional ou desnutrição.

(d)

Em situações com redução importante da ingestão oral por período prolongado, é recomendado a diminuição da nutrição (oral, enteral ou parenteral) de forma lenta e gradual, a fim de prevenir a síndrome da realimentação.

(e)

Nos pacientes com perda de peso na presença de resistência insulínica, recomenda-se diminuir o teor de lipídios e reduzir o teor de carboidratos da dieta.

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