Questões de Concurso

Uma mulher de 67 anos, obesa, diabética e tabagista, foi submetida à laparotomia exploradora há dois anos por perfuração diverticular complicada. Evolui atualmente com abaulamento progressivo em região mediana abdominal, associado a dor local aos esforços e limitação funcional importante. Ao exame físico, observa-se hérnia incisional mediana de aproximadamente 12 cm, parcialmente redutível, sem sinais flogísticos. A tomografia computadorizada evidencia defeito aponeurótico de 11 cm, com perda de domicílio inferior a 20% e diástase associada dos retos abdominais.

Considerando os princípios atuais da reconstrução da parede abdominal, assinale a alternativa correta.

Um homem de 48 anos apresenta perda extensa de partes moles na região anterior da perna após trauma de alta energia. Após desbridamento adequado e controle da infecção, permanece um defeito de aproximadamente 8,0 cm, com exposição de tendão e segmento ósseo.

Considerando os princípios de reconstrução de partes moles, a necessidade de cobertura vascularizada e as características dos enxertos e retalhos musculocutâneos, assinale a alternativa correta.

Um homem de 67 anos procura atendimento devido à alteração do hábito intestinal há quatro meses, associada à perda de peso e anemia ferropriva. A colonoscopia evidencia uma lesão estenosante de 5 cm no cólon ascendente, cuja biópsia confirma adenocarcinoma. A tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve demonstra doença restrita ao cólon direito, com linfonodos pericólicos suspeitos e ausência de metástases à distância. O paciente apresenta condições clínicas adequadas para cirurgia com intenção curativa.

Em relação aos princípios da ressecção oncológica desse tumor, assinale a alternativa correta.

Um homem de 63 anos, hipertenso e tabagista, apresenta episódio súbito de fraqueza em membro superior direito e dificuldade para falar, com resolução completa dos sintomas após 20 minutos. A ultrassonografia com Doppler das artérias carótidas evidencia estenose de 80% da artéria carótida interna esquerda. Após avaliação clínica e neurológica, o paciente é considerado apto para tratamento cirúrgico.

Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

Um homem de 42 anos é admitido no pronto-socorro após politraumatismo decorrente de acidente automobilístico. Durante a internação, é diagnosticado com trombose venosa profunda extensa em membro inferior esquerdo. O paciente apresenta traumatismo cranioencefálico com hemorragia intracraniana em evolução, motivo pelo qual o uso de anticoagulantes está formalmente contraindicado. Diante desse quadro, a equipe assistente discute a profilaxia da embolia pulmonar.

Considerando o caso, assinale a alternativa correta.