Questões de Concurso

No consultório odontológico, os fatores de risco de contágio mais importantes (especialmente pelo vírus da AIDS e hepatite C) são sangue, agulhas e instrumentos cortantes ou perfurantes. Nesse sentido, faz-se importante conhecer o risco de transmissão dos materiais usados pelo cirurgião-dentista, os quais podem ser classificados em críticos, semicríticos e não críticos. A esse respeito, analise as assertivas a seguir:
I- Artigos críticos são aqueles que penetram nos tecidos, no sistema vascular e nos órgãos isentos de micro-organismos próprios. Devem estar esterilizados ao serem utilizados. Como exemplos, citam-se agulhas para anestesia e sutura, instrumentos cirúrgicos, instrumentos para raspagem, instrumentos e limas para endodontia, fios de sutura, curetas para dentina, sonda exploradora e milimetrada, brocas, porta-agulha, seringas etc.
II- Artigos semicríticos entram em contato apenas com mucosa íntegra, capaz de impedir a invasão dos tecidos. Estes também devem estar esterilizados, ou até́ mesmo desinfetados, ao serem utilizados. Os exemplos são pinça clínica, espelho bucal, condensadores de amálgama, espátulas, pedras e pontas montadas, cânulas de sucção, taças de borracha etc.
III- Artigos não críticos são aqueles que entram em contato apenas com a pele íntegra e os que não entram em contato direto com o paciente. Devem estar desinfetados ao serem usados. Como exemplos, citam-se placa de vidro, Dappen, porta-dique plástico ou metálico etc.

Está CORRETO o que se afirma em

O exame realizado em um usuário por um cirurgião-dentista não se limita à verificação de lesões na cavidade bucal. Tem início quando ele faz seu primeiro contato com o profissional. A sistemática do exame clínico completo consiste em etapas distintas, bem como a correta realização de cada uma delas leva a um planejamento integral efetivo. O planejamento antecipa as inter-relações entre os diversos tipos de tratamento com a finalidade de hierarquizar a sequência de procedimentos, minimizando o tempo de tratamento e otimizando os resultados.
Quanto ao exame clínico e ao planejamento integral em Odontologia, marque a alternativa CORRETA.

Paciente adulta do sexo feminino,28 anos, procurou o consultório odontológico da equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família com queixa de ferida dolorosa na boca. Ao exame físico, o cirurgião dentista diagnosticou como úlcera aftosa recorrente (UAR) ou afta. Ele explicou à paciente que são as lesões ulcerativas mais comuns da boca, que afetam 20-30% da população, com maior prevalência entre as mulheres e se manifestando geralmente na segunda ou terceira décadas de vida. Esclareceu ainda que as lesões costumam persistir por uma a duas semanas, seguidas de remissão espontânea e recorrência em intervalos de tempo variáveis. O profissional considerou a estratégia medicamentosa descrita a seguir no Protocolo para o tratamento da lesão descrita.
Protocolo: Corticosteroide em base emoliente, contendo carboximetilcelulose, que permite a adesão prolongada à mucosa oral e uma ação mecânica protetora das úlceras. Orientações: Aplicar pequena quantidade sobre as lesões, sem esfregar, até́ formar uma película fina. A aplicação deve ser feita preferencialmente durante a noite, a fim de permitir o contato do medicamento com a lesão durante o repouso. Dependendo da severidade dos sintomas, pode ser necessário aplicar 2-3 vezes ao dia, após as refeições.

Trata-se do seguinte princípio ativo:

As infecções periodontais são causadas por depósitos de bactérias nas placas dentárias supra e subgengival. Essas infecções respondem bem a algumas medidas que ajudam a reduzir a carga bacteriana periodontal, e a melhora clínica ocorre quando o desafio bacteriano é compatível com a resposta imune do hospedeiro. A esse respeito, analise as assertivas a seguir:
I. A terapia mecânica periodontal, por meio da raspagem e do alisamento radicular em conjunto com outras medidas que melhorem substancialmente as condições de higiene bucal, são indicadas para o tratamento das infecções periodontais. Uma minoria dos pacientes com periodontite não responde adequadamente à terapia mecânica, sendo responsáveis por isso fatores como estresse, tabagismo, imunodeficiência e doenças sistêmicas.
PORQUE
II. É sabido que a terapia complementar com antibióticos não é eficaz contra infecções periodontais agudas severas que apresentam sinais de disseminação local ou manifestações sistêmicas, como as doenças gengivais ou periodontais necrosantes e alguns tipos de abscessos.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente jovem compareceu ao consultório da equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família, com um quadro clínico caracterizado por sintomatologia de dor intensa e pulsátil no local onde se deu uma intervenção cirúrgica, após 5 dias, que se irradiava para regiões contíguas. Ao exame físico, foram observados restos do coágulo necrosado, com osso alveolar exposto, o que justificava a intensidade da dor. O acúmulo de restos alimentares na região, pela dificuldade de higienização, proporcionava odor fétido, e o paciente reclamava de gosto desagradável, sendo que o aspecto da região evidenciava uma camada amarelo-acinzentada, constituída por detritos e tecido necrótico. Acerca do protocolo que deve ser realizado para o tratamento da condição acima, analise as assertivas a seguir.
I- Anestesia local por meio de bloqueio regional, evitando-se infiltrar a solução anestésica ao redor do alvéolo dentário. A solução de bupivacaína 0,5% com epinefrina 1:200.000 é uma opção interessante para essa finalidade, por promover maior duração da anestesia dos tecidos moles (7 h, em média) e maior período sem dor após a intervenção clínica.
II- Irrigação do alvéolo abundantemente com solução fisiológica estéril e inspeção cuidadosa do alvéolo com uma cureta de Lucas, removendo corpos estranhos que porventura não extravasaram após a irrigação. Fazer nova irrigação com solução fisiológica e, em seguida, com uma solução de digluconato de clorexidina 0,12% e para finalizar, deve-se suturar a região.
III- Nos casos refratários, após a repetição do protocolo sem melhoras, pode-se ainda aplicar uma pasta medicamentosa no interior do alvéolo, à base de metronidazol e lidocaína, manipulada em farmácias, que apresenta boa compatibilidade biológica com os tecidos orgânicos, que reduz a dor e interfere minimamente no processo de reparo alveolar.
IV- Nas alveolites com a presença de exsudato purulento, sinais de disseminação local ou manifestações sistêmicas do processo, como linfadenite, febre, dificuldade de deglutição, o uso de antibióticos é indicado, devendo ser prescrita amoxicilina associada a metronidazol e, para alérgicos, optar pela claritromicina ou clindamicina.

Está CORRETO o que se afirma em