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Homem de 22 anos, vítima de colisão de motocicleta versus automóvel, ocupante da motocicleta, sem capacete, a 50 km/h. Colidiu com a face contra o para-brisa traseiro do veículo. Levado ao pronto-socorro em prancha rígida, com colar cervical e máscara não reinalante com oxigênio 100% a 15 L/min. Há múltiplas fraturas de face, fratura de mandíbula e sangramento em grande quantidade em cavidade oral. Realizada aspiração de via aérea e tentativa de laringoscopia, sem sucesso devido a sangramento contínuo em orofaringe.

Qual a complicação tardia mais frequente do procedimento necessário para assegurar a via aérea do paciente?
Homem de 46 anos, trabalhador da construção civil, sofreu queda ao escorregar, caindo sentado sobre um vergalhão. Não houve perfuração da parede abdominal. A imagem a seguir mostra o exame físico da região genital:


Imagem associada para resolução da questão


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Durante a exploração cirúrgica para retirada do vergalhão, quais estruturas devem ser avaliadas?
Homem de 65 anos refere hematúria macroscópica há 1 mês. Nega comorbidades ou cirurgias prévias e tem antecedente de cálculos urinários. É tabagista há 40 anos, de um maço por dia. Foi solicitada a tomografia de abdome e pelve, demonstrada a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Com essas informações, qual o diagnóstico, uma possível complicação pós-operatória e a medida necessária para reduzir o risco dessa complicação, respectivamente?
Homem de 67 anos, com queixa de piora progressiva do jato miccional associada a aumento do esforço miccional e hesitação, além de urgência miccional esporádica sem perdas urinárias. Paciente com hipertensão arterial sistêmica, com controle adequado e em programação cirúrgica para correção de catarata bilateral. O PSA é de 1,8 ng/dL, e a ultrassonografia demonstra próstata com 45 g, bexiga normal e resíduo pós-miccional de 60 mL.
Dentre os medicamentos utilizados para tratar esse paciente, qual deve ser evitado nesse momento?

Observe a imagem da tomografia a seguir:



Imagem associada para resolução da questão

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)




Qual diagnóstico deve ser considerado com base nos achados da tomografia e qual diagnóstico concomitante está associado à sua hipótese?