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Paciente, 24 anos, com queixa de taquicardia, palpitações e picos
de pressão sistólica > 180 mmHg há 4 meses, refere sensação de
morte iminente, sendo internada para investigação; a imagem de
RNM revelou massa em região adrenal de 3,5 cm com hipersinal
em T2.
Frente ao quadro, o diagnóstico mais provável é
Diante de um paciente com diagnóstico de mieloma múltiplo,
cálcio=14,8 mg/dL (VR=8,6 a 10,2), comprometimento do nível de
consciência e desidratação, a abordagem mais adequada deve
priorizar o uso de
Paciente, 70 anos, em pós-menopausa há 15 anos, apresenta-se
com dor lombar após queda da própria altura. Exame de raio-X
revela acunhamento do corpo vertebral em L3.
Traz exames com cálcio sérico= 9,2 mg/dL (VR = 8,6 a 10,2),
fósforo = 3,5 mg/dL, PTH = 42 pg/mL (2,5 a 4,5 mg/dL) e 25-OHD
= 25 ng/mL. A densitometria óssea mostra T-score = -2,8 em
coluna lombar.
O diagnóstico mais provável e a abordagem inicial mais adequada
são, respectivamente,
Paciente, masculino, 62 anos, é etilista de longa data, com
história de hipocalcemia não responsiva à reposição de cálcio EV.
Nesse caso, deve-se estar atento à deficiência associada ao
Idosa com 75 anos apresenta-se com queixa de cansaço há 6
meses, aumento de 5 kg, constipação intestinal, pele seca e fala
lentificada. Ao exame físico, apresenta FC = 56 bpm, PA = 140/90
mmHg e hiporreflexia. Os exames revelam TSH =
18,2 mUI/L (VR: 0,4 a 6,0); T4 livre = 0,5 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9).
Nesse caso, deve-se
