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Uma grávida de 28 anos encontra-se na trigésima semana de sua
segunda gestação apresentando mal-estar, hipertermia e calafrios.
É internada no CTI devido ao quadro de hipotensão arterial (80/50
mmHg), frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto
demonstrada no ECG como taquicardia sinusal, e hipertermia (39,5
oC). Seu exame de urina apresenta ++ de leucócitos e +++ de
proteínas.
A conduta mais apropriada a seguir seria
A conduta mais apropriada a seguir seria
Um paciente de 30 anos, vítima de politrauma, está internado após
ter sofrido múltiplas lesões cranianas e fraturas faciais. Veio
intubado da Emergência. A TC demonstra uma coleção subdural à
direita com lesões de contragolpe, hematoma retro-orbital à
direita e fraturas no seio frontal, no arco zigomático à direita e no
assoalho da órbita. Não há lesões de coluna torácica ou cervical.
No exame físico é notada uma protusão do olho direito e
conjuntiva injetada. O paciente encontra em uso de drogas para
sedação e paralisia neuromuscular.
A conduta adequada a seguir é
A conduta adequada a seguir é
Uma paciente de 82 anos é admitida com história de dispneia há 2
horas. A história patológica pregressa inclui asma, isquemia
miocárdica e hipertensão arterial. Ao exame físico encontra-se
edema pulmonar confirmado pelo Rx de tórax. No ECG
encontramos uma fibrilação atrial com batimento ventricular de
155 por minuto e um QTc de 400ms.
A paciente não possui história de fibrilação atrial. A primeira linha de tratamento deve ser
A paciente não possui história de fibrilação atrial. A primeira linha de tratamento deve ser
O anestesista que está em sala com um paciente submetido a uma
apendicectomia, liga para o CTI comunicando que suspeita que o
paciente esteja apresentando um caso de hipertermia maligna.
Um indicador precoce de hipertermia maligna seria
Um indicador precoce de hipertermia maligna seria
Um paciente de 58 anos e 90 kg encontra-se internado há 24 horas
com história de fadiga, anorexia, perda de peso, hipertermia e dor
abdominal. Sua história patológica pregressa inclui hipertensão
arterial, litíase renal e uso recente de antibioticoterapia devido a
infecção do trato urinário. Seus exames laboratoriais revelam um
aumento da creatinina sérica em 2,5 vezes tendo apresentado
volume urinário de 80 mL nas últimas 4 horas. Sua excreção
fracionada de sódio é de 4% e muitos cilindros granulosos
grosseiros são vistos na microscopia urinária. No mesmo exame
não são encontrados hemácias, leucócitos ou eosinófilos.
A provável fisiopatologia desse quadro é
A provável fisiopatologia desse quadro é
