2. Questões de Concurso

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O ciclo do ácido cítrico, descrito por Nelson & Cox (Lehninger,2021), é central ao metabolismo energético, funcionando como via anfibólica que integra catabolismo e anabolismo. Sua etapa inicial depende da condensação entre uma molécula de quatro carbonos e um substrato derivado da oxidação de piruvato. Essa reação, catalisada pela citrato sintase, marca a entrada de equivalentes redutores para subsequente fosforilação oxidativa. Considerando a bioquímica mitocondrial e a regulação anaplerótica, qual molécula constitui o substrato imediato que se condensa com o oxaloacetato?
Hans Selye (1936) introduziu o conceito de estresse como resposta sistêmica, e a fisiologia endócrina moderna consolidou o feedback negativo como mecanismo regulatório essencial à homeostase. A falha desse mecanismo gera síndromes clínicas graves, ao passo que sua preservação garante estabilidade hormonal. Considerando exemplos clássicos de retroalimentação hormonal em endocrinologia, qual situação ilustra de forma inequívoca o feedback negativo fisiológico em ação?
A insuficiência valvar mitral, segundo Braunwald (Cardiovascular Medicine,2020), provoca não apenas refluxo retrógrado sanguíneo para o átrio esquerdo, mas desencadeia uma cascata de alterações estruturais e funcionais, culminando em hipertensão venocapilar pulmonar e risco de fibrilação atrial. No entanto, a sequência hemodinâmica inicial é determinante para a progressão clínica e para a expressão sintomática precoce. Considerando curvas pressão-volume, complacência pulmonar e remodelamento atrial, qual alteração hemodinâmica constitui o evento primário que explica o início da dispneia e da congestão pulmonar nesses pacientes?
Pacientes com ressecção extensa do intestino delgado apresentam absorção gravemente comprometida, risco de desidratação, acidose metabólica e deficiência múltipla de micronutrientes. A adaptação intestinal, dependente de GLP-2, ocorre em semanas a meses, mas nem sempre é suficiente para manter autonomia enteral. Diretrizes ESPEN (2016) e ASPEN (2020) indicam que o manejo nutricional deve combinar modulação da dieta, uso criterioso de nutrição parenteral e vigilância de eletrólitos. Considerando a fisiopatologia e as recomendações, qual estratégia nutricional representa a conduta inicial mais consistente em pacientes com <100 cm de íleo funcional restante?
A redução de danos é uma abordagem ética e política voltada para o cuidado de usuários de álcool e outras drogas, priorizando a diminuição dos riscos associados ao uso. No que se refere às práticas de redução de danos, assinale a alternativa CORRETA.
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