Questões de Concurso

Em um hospital de referência, uma enfermeira é designada para acompanhar um paciente de 56 anos diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2, admitido com úlcera no pé direito infectada. Durante a avaliação, observa-se lesão ulcerada com bordas irregulares, exsudato purulento e sinais de celulite circundante. O paciente relata dificuldade para seguir o plano alimentar e omitiu doses de insulina nos últimos dias devido a esquecimento. A glicemia capilar no momento do atendimento é de 315 mg/dL. O médico prescreve antibioticoterapia, cuidados locais da ferida e controle rigoroso da glicemia. A enfermeira inicia a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) com foco no plano terapêutico, considerando a necessidade de promover adesão ao tratamento. Qual deve ser a intervenção prioritária do enfermeiro para garantir a eficácia do plano de cuidados neste caso?

Durante uma visita domiciliar, a enfermeira de uma equipe da Estratégia Saúde da Família atende um idoso de 78 anos com histórico de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca congestiva (ICC). O paciente relata edema em membros inferiores, dificuldade para respirar ao deitar-se e ganho de peso de 3 kg na última semana. A enfermeira verifica pressão arterial de 160/100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e sinais de ortopneia. A avaliação também revela aumento do volume abdominal e ausculta pulmonar com presença de crepitações bilaterais. Qual deve ser a prioridade no plano de cuidados de enfermagem para este paciente?

Uma mulher de 34 anos é atendida em um prontosocorro após apresentar desmaio súbito. Ela relata episódios de palpitações, tontura e fraqueza nas últimas semanas. Durante a triagem, o enfermeiro observa palidez cutânea, frequência cardíaca de 120 bpm e pressão arterial de 90/60 mmHg. O hemograma realizado indica anemia grave, com hemoglobina de 6,2 g/dL. A equipe médica indica a necessidade de transfusão de hemácias. No entanto, durante a coleta da história clínica, a paciente menciona alergia prévia a transfusões, apresentando prurido e febre após procedimento anterior. Com base nos protocolos de segurança transfusional, qual é a intervenção inicial do enfermeiro para este caso?

Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), um jovem de 25 anos chega relatando dificuldade respiratória aguda, febre alta e dor torácica. O enfermeiro identifica sinais de cianose periférica e uso de musculatura acessória durante a respiração. Durante a anamnese, o paciente menciona que apresentou tosse produtiva por uma semana e relata que fuma cerca de um maço de cigarros por dia desde os 16 anos. Exames laboratoriais indicam leucocitose com desvio à esquerda, e a radiografia de tórax evidencia consolidação no lobo inferior direito, indicando pneumonia bacteriana. No manejo inicial, além da estabilização clínica, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é essencial para organizar os cuidados e priorizar intervenções. Qual deve ser a conduta de enfermagem prioritária nesse caso?

Um paciente de 58 anos, diabético e hipertenso, apresenta ferida ulcerada infectada no pé direito. Durante a avaliação no pronto-socorro, a equipe de enfermagem observa sinais de infecção local (hiperemia, edema e exsudato purulento), além de febre de 38,5°C. O paciente relata que há três semanas foi orientado a procurar atendimento, mas negligenciou a gravidade do quadro. Feridas em pacientes diabéticos são preocupantes devido ao risco de evolução para infecção generalizada ou necessidade de amputação. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda uma abordagem interdisciplinar com foco em controle glicêmico, antibióticos e cuidados locais rigorosos. Com base na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), qual é a intervenção prioritária nesse caso?