Questões de Concurso

Mulher de 42 anos, vítima de capotamento de veículo a 90 km/h seguido de colisão com árvore, há uma hora, condutora do veículo, com cinto de segurança, é levada pelo resgate em prancha rígida e com colar cervical. A avaliação, quando a paciente foi admitida na unidade de saúde, demonstra:

•? A: conversa, respiração sem ruídos, saturação de O₂ igual a 92% com máscara não reinalante a 15 L/min;

•? B: frequência respiratória de 18 ipm, MV+ sem ruídos adventícios, escoriações em tórax anterior e posterior, sem alterações à inspeção e à palpação;

•? C: pressão arterial de 100 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, escoriações abdominais e hematoma em flanco direito e dor difusa à palpação abdominal, FAST positivo em quadrante esplenorrenal e hepatorrenal, pelve estável, membro inferiores sem deformidade ou sangramento externo;

•? D: pupilas isocóricas e fotorreagentes, escala de coma de Glasgow: AO 4 RV 5 RM 6;

•? E: escoriações em dorso, sem dor à palpação da coluna vertebral.


Considerando o quadro, é correto afirmar que, no momento de admissão da paciente, as condutas pertinentes envolvem fazer expansão volêmica com

Um paciente será submetido a cistectomia radical aberta e reconstrução urinária com conduto ileal à Bricker.

Qual é o momento adequado para realizar a profilaxia antimicrobiana? 

Mulher de 65 anos, diabética e obesa, foi submetida à mastectomia por câncer de mama. No 5^o dia de pós- operatório, apresenta eritema e calor ao redor da incisão, com exsudato purulento e odor fétido. As glicemias capilares que a paciente fez em casa demonstraram diabetes fora do controle, com hiperglicemia em todas as medidas. O exame físico mostra uma área de deiscência parcial e presença de necrose superficial da ferida operatória. A paciente refere uso recente de suplementos de cálcio para osteoporose e está em terapia com insulina para o controle do diabetes. Adicionalmente, a paciente tem histórico de vasculite e faz uso de corticoides por via oral.
Diante do caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a terapêutica indicada.

Mulher de 38 anos, sem histórico de doenças relevantes, chega ao pronto-socorro com dor súbita e intensa no flanco esquerdo, associada a hematúria macroscópica. Não apresenta febre. Ao exame físico, apresenta dor a palpação na região do flanco esquerdo. A tomografia computadorizada mostra um cálculo de 6 mm no ureter distal esquerdo e uma leve dilatação do sistema coletor renal.
Qual é a melhor opção de manejo inicial para essa paciente?

Em um ecossistema aquático, observa-se que o fitoplâncton serve de alimento para o zooplâncton, que, por sua vez, é consumido por peixes pequenos. Esses peixes pequenos são predados por peixes maiores, que também se alimentam de zooplâncton quando os peixes pequenos são escassos. Aves marinhas se alimentam de peixes pequenos e peixes maiores. Bactérias e fungos marinhos reciclam a matéria orgânica. Se uma substância tóxica for introduzida no fitoplâncton, os impactos nos níveis tróficos serão: