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A nutricionista Ana Clara coordena o serviço de alimentação hospitalar em um município que revisou recentemente seu Plano Municipal de Saúde. Em reunião com a equipe multiprofissional, foram discutidas as responsabilidades dos entes federativos no SUS e os avanços trazidos pelo Pacto pela Saúde, com impacto direto nas ações nutricionais e no financiamento dos serviços. Considerando o Pacto pela Saúde e seus reflexos na organização das ações e serviços do SUS, um dos avanços promovidos por esse pacto foi:
Durante o acompanhamento nutricional de uma criança de 18 meses com suspeita de desnutrição energética proteica, a nutricionista precisa selecionar o indicador antropométrico mais adequado para avaliação da condição nutricional atual e monitoramento a curto prazo. Nessa faixa etária e nesse contexto clínico, o indicador mais apropriado é:
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Dra. Mariana, nutricionista clínica em um hospital de referência, acompanha o Sr. Carlos, paciente com insuficiência cardíaca congestiva avançada e episódios recorrentes de edema pulmonar. Na condução da dietoterapia, ela sabe que a restrição hídrica é frequentemente necessária, mas o controle rigoroso do sódio e do volume hídrico deve ser cuidadosamente balanceado para evitar:
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Em pacientes hospitalizados com cirrose hepática descompensada e ascite volumosa, a avaliação nutricional deve priorizar métodos que considerem a distensão abdominal para evitar sobrestimação da massa corporal. Nessa situação, o método mais confiável para avaliação do estado nutricional é:
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O nutricionista Rodrigo atende um paciente diagnosticado com insuficiência renal crônica em estágio avançado. Durante a avaliação, Rodrigo precisa ajustar a prescrição dietoterápica para adequar a ingestão proteica do paciente. Considerando as necessidades clínicas e o objetivo de retardar a progressão da doença, é fundamental que Rodrigo oriente:
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