A terceira dificuldade em razão da implementação do apoio matricial diz respeito a presença de organizações sociais na gestão dos serviços públicos, processo validado no âmbito federal e largamente implementado no Estado de São Paulo (BRASIL 1998). Essa forma de gestão termina mesclando o caráter público e privado dos serviços oferecidos. Essa heterogeneidade de práticas profissionais nas diferentes regiões da cidade pode dificultar a criação de uma cultura comum entre várias equipes, comprometendo a troca de experiência e consolidação das políticas públicas. Soma-se a isso a precarização dos contatos de trabalho dos profissionais vinculados a estas instituições parceiras, a falta de salário e condições de trabalho e a:

Desde a implantação do projeto QUALIS, o terapeuta ocupacional já atua na atenção primária em saúde, a partir de duas grandes áreas:

Entre as atribuições dos profissionais do NASF estão:

A Estratégia da Saúde da Família (ESF), nomeada como Programa de Saúde da Família (PSF), criado em 1994 para dar início ao processo de organização das práticas desenvolvidas na atenção primária, tem como base o trabalho em equipe composta por:

As crianças que trabalham com os olhos muito perto do papel esforçam-se para obter melhor controle: