Questões de Concurso

Após aumento inesperado dos valores de potássio sérico em diversas amostras, um laboratório revisa o processo e identifica transporte inadequado, com agitação intensa dos tubos. O farmacêutico avalia que o fenômeno está relacionado principalmente à:

A interpretação conjunta das enzimas hepáticas auxilia na diferenciação dos padrões de lesão hepática e das alterações do trato biliar. A elevação simultânea de determinados marcadores laboratoriais pode indicar comprometimento específico do sistema hepatobiliar. Nesse contexto, a elevação isolada da gama-glutamiltransferase (GGT) associada ao aumento da fosfatase alcalina (FA) sugere:

O preparo do paciente influencia diretamente os resultados laboratoriais, sendo o jejum um fator crítico para diversos exames bioquímicos. Nesse sentido, o jejum inadequado pode interferir principalmente na dosagem de: 

Em um laboratório de análises clínicas, o farmacêutico responsável pela gestão da fase pré-analítica identifica aumento na taxa de rejeição de amostras por interferências laboratoriais, principalmente relacionadas à escolha inadequada de tubos de coleta e anticoagulantes.
Em uma auditoria interna, foram observadas amostras com hemólise, coagulação parcial e resultados laboratoriais inconsistentes em exames como hemograma, gasometria arterial, cálcio sérico e dosagens bioquímicas.
Foram observadas as seguintes práticas, durante a análise de três situações distintas:
- Situação 1: coleta de potássio sérico utilizando tubo com EDTA. - Situação 2: dosagem de cálcio sérico realizada em plasma com citrato de sódio sem correção. - Situação 3: hemograma realizado em amostra coletada em tubo com heparina de lítio.
Para a padronização do processo, foi elaborado um quadro com os principais tubos utilizados na rotina laboratorial, conforme a seguir:

Tubos de coleta e anticoagulantes
Fontes: LIPPI, G.; PLEBANI, M.; CHIOVATO, L. Preanalytical quality improvement. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Berlin, v. 58, n. 5, p. 671-673, 2020. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Boas práticas em laboratórios clínicos. Brasília, DF: Anvisa, [s.d.]. Adaptados.

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA

Em um ambulatório de clínica médica, um paciente de 58 anos, sexo masculino, comparece para consulta de rotina e estratificação de risco cardiometabólico. Refere fadiga progressiva, polidipsia leve e episódios ocasionais de visão borrada. Possui histórico de obesidade central, hipertensão arterial sistêmica e sedentarismo. Há forte antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2 e doença cardiovascular precoce.
O médico solicita investigação laboratorial completa para avaliação metabólica, inflamatória e hepática. A seguir os exames solicitados e os seus respectivos resultados:
Resultados laboratoriais
Fonte: GONÇALVES, J. G.; HOFFBRAND, A. V. Bioquímica clínica e interpretação laboratorial. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. Adaptado.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.