Questões de Concurso

Em relação aos neuro-hormônios vasoconstritores no sistema cardiovascular, assinale a alternativa correta.

Analise as assertivas abaixo a respeito de sinais e/ou sintomas e dos exames diagnósticos:

I. No atendimento de um paciente com claudicação intermitente, o Índice Tornozelo-Braquial é uma ferramenta de triagem para o diagnóstico da doença arterial periférica. Esse índice acima de 1,4 é indicativo de incompressibilidade arterial devido a uma provável calcificação.

II. Na avaliação de pacientes através da análise do líquido ascítico, o Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) é o marcador mais sensível para diferenciar ascite causada por hipertensão portal das demais causas, sendo indicativo de hipertensão portal quando o valor do GASA estiver abaixo de 0,5 g/dL.

III. Em pacientes com bradicardia, o bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II representa uma condução intermitente do impulso elétrico do átrio para o ventrículo, definido como aumento progressivo do intervalo PR, seguido de uma onda P não conduzida para o ventrículo. 

Quais estão corretas? 

Uma menina de 12 anos apresenta quadro de artrite em punho direito por 5 dias, seguida de artrite no tornozelo e joelho esquerdo com duração de 3 dias. Apresentou melhora com ácido acetilsalicílico e, na avaliação laboratorial, apresentou aumento das provas de atividade inflamatória. Dez dias depois, apresentou cansaço aos médios esforços. Quais os achados prováveis à ausculta cardíaca?

Uma mulher de 26 anos sem comorbidades conhecidas é encaminhada para avaliação de hipertensão de início recente que foi descoberta durante seu exame ginecológico anual. Naquela consulta, sua pressão arterial era de 162/100mmHg. A revisão dos sistemas é notável por episódios de cefaleia de forte intensidade. Ao exame, paciente com bom estado geral. PA: 158/98mmHg membro superior direito e 156/100mmHg à esquerda. IMC: 25,8Kg/m2. Fundoscopia normal. Exames laboratoriais: K: 3,8 mEq/L (intervalo de referência: 3,5 – 5,0) e creatinina 0,8 mg/dL (intervalo de referência: 0,5 – 1,1). Exame de urina sem evidência de hematúria ou proteinúria. Um duplex scan de artéria renal mostra uma lesão altamente sugestiva de estenose unilateral de artéria renal. A angiotomografia confirma o diagnóstico de displasia fibromuscular. A angiografia da artéria renal e a angioplastia são planejadas.
Qual das alternativas a seguir também deve ser realizada nesse paciente?

"A distinção entre IMSEST e a angina instável é determinada pela existência ou não de biomarcadores de necrose detectáveis. A troponina é amplamente aceita como "padrão-­ouro" para mionecrose cardíaca e aparece no soro nas primeiras 4h após o início da isquemia, alcançando seu nível máximo em 8 a 12h. Nos pacientes com biomarcadores negativos nas primeiras___após o aparecimento dos sintomas torácicos, deve-­se obter um segundo conjunto de exames 8 a 12 h depois do início dos sintomas." (RAO et al., 2022).
Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima.