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Assinale a alternativa correta sobre a metodologia de escolha de protocolos no teste ergométrico.
O teste ergométrico (TE) é amplamente utilizado na prática clínica como ferramenta diagnóstica, prognóstica e de
estratificação de risco em diversas condições cardiovasculares, devendo sua indicação ser baseada na probabilidade
pré-teste e no contexto clínico do paciente. A esse respeito, considere um paciente do sexo masculino, 55 anos, com
dor torácica aos esforços, ECG basal interpretável e probabilidade pré-teste intermediária para doença arterial
coronariana. Nesse caso, o teste ergométrico:
Paciente de 74 anos, com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, apresenta
piora progressiva da dispneia aos esforços. Refere histórico de síndrome do túnel do carpo bilateral há alguns anos.
Ao exame físico, apresenta pressão arterial normal, estertores bibasais discretos e edema de membros inferiores. O
ecocardiograma demonstra hipertrofia ventricular esquerda concêntrica com fração de ejeção preservada e padrão de
strain longitudinal global com “apical sparing”. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem difusa. Diante da suspeita
diagnóstica, qual é a próxima etapa mais indicada na investigação?
O estudo EMPEROR PRESERVED avaliou o uso da empagliflozina em pacientes com insuficiência cardíaca com fração
de ejeção preservada (ICFEP), trazendo evidências robustas para o manejo dessa população historicamente
desafiadora e modificando a diretriz. Assinale a alternativa que corresponde a um dos principais resultados do
tratamento encontrados no estudo a respeito.
Paciente de 62 anos, com diagnóstico de doença arterial coronariana crônica, antecedente de infarto do miocárdio e
revascularização percutânea há 3 anos. Encontra-se em uso regular de rosuvastatina 40 mg/dia e ezetimiba 10 mg/dia.
Apresenta o seguinte perfil lipídico em consulta de seguimento: colesterol total 182 mg/dL, HDL 46 mg/dL, triglicerídeos
168 mg/dL e LDL-colesterol 102 mg/dL. Mantém boa adesão ao tratamento e às medidas de estilo de vida. Considerando
as recomendações atuais para pacientes de muito alto risco cardiovascular, qual é a melhor estratégia para otimização
terapêutica?
