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Concurso:
Prefeitura de Paula Freitas - PR
Disciplina:
Medicina
Na avaliação e manejo clínico de pacientes com doenças valvares crônicas, a
correlação entre a gravidade anatômica, a apresentação dos sintomas e a repercussão
hemodinâmica dita o momento ideal da intervenção. Com base nas diretrizes atuais de
valvopatias, assinale a alternativa INCORRETA:
Concurso:
Prefeitura de Paula Freitas - PR
Disciplina:
Medicina
A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo caracterizado pelo agrupamento
de fatores de risco cardiovasculares e metabólicos, tendo como base a deposição central
de gordura e a resistência à insulina. De acordo com os critérios diagnósticos amplamente
adotados no Brasil, um paciente é diagnosticado com Síndrome Metabólica quando
apresenta a combinação de, no mínimo, três de cinco alterações clínicas e laboratoriais.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE um dos critérios diagnósticos
oficiais e o seu respectivo ponto de corte estabelecido:
Paciente, masculino, 45 anos, motorista de ônibus, cefaleia pulsátil matinal e
desempenho profissional prejudicado, hipertenso e sedentário, com dieta rica em
alimentos processados e alto consumo de café, tabagista (carga tabágica de 20 maços/ano)
e etilista leve, histórico familiar positivo para "colesterol alto" e morte súbita de causa
desconhecida (pai). Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA. Obs.:
Lipoproteínas de alta densidade (HDL); Lipoproteínas de baixa densidade (LDL):
Paciente, 63 anos, sexo feminino, relatando episódios súbitos de taquicardia. Queixa-se
de palpitações súbitas, tontura, "vista embaçada" e dispneia (falta de ar), com duração de
cerca de 30 minutos. Sem relato de cardiopatia estrutural prévia. Paciente taquicárdica,
com ritmo regular e frequência cardíaca elevada, frequentemente entre 150-220 bpm.
Eletrocardiograma (ECG): Taquicardia de complexo QRS estreito (< 120 ms), com intervalos
R-R regulares. A taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) caracteriza-se por
episódios súbitos de palpitações, com frequência cardíaca superior a 100 bpm, originados
acima dos ventrículos. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Paciente, 55 anos, negro, trabalha como pedreiro desde a adolescência. Tem ensino
fundamental completo, é casado e tem 4 filhos. Atualmente, mora com sua esposa, uma de
suas filhas além de uma neta. Paciente vai ao Posto de Saúde da Família (PSF) de seu
bairro, a pedido de sua esposa, para renovar sua receita de metformina e glibenclamida
(diabético mal controlado). Paciente até o dia de sua última consulta era normotenso,
porém buscava o PSF com baixíssima frequência, mesmo com a insistência da equipe, da
esposa e mostrava baixo interesse em relação a sua diabetes mal controlada há alguns
anos. Conforme as medidas recomendadas de rastreio da HAS (Hipertensão Arterial
Sistêmica), durante a consulta o médico realiza a medição da PA (Pressão Arterial) e
verifica um valor de pressão sistólica de 140 mmHg e diastólica de 95 mmHg. Sobre o tema
de hipertensão, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: