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Mulher, 55 anos, tabagista e diabética procura atendimento médico após iniciar menopausa. Está assintomática. À consulta, apresenta pressão arterial de 180 x 110 mmHg.
Qual é a conduta ideal neste momento?
Homem, 59 anos, é portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida idiopática. Atualmente encontra-se em uso de enalapril 20 mg 2x/dia, carvedilol 25 mg 2x/dia e espironolactona 25 mg 1x/dia. Encontra-se em classe funcional II da NYHA. Não apresentou descompensações da insuficiência cardíaca no último ano. Exame físico: PA = 105x75 mmHg; FC = 60 bpm; ausculta pulmonar normal. Exames laboratoriais: creatinina = 1,10 mg/dL; ureia = 32 mg/dL; Na+ = 139 mEq/L; K+ = 4,21 mEq/L; HbA1C = 5,0%; NT-proBNP = 750 pg/mL. Ecocardiograma transtorácico: fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 33%; septo = 9 mm; parede posterior = 9 mm; VE = 65 x 56 mm. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão
A opção mais correta em relação à terapia farmacológica atual é:
Mulher, 44 anos, é atendida no pronto-socorro com quadro de dispneia de 3 dias de evolução. Refere histórico de doença do refluxo gastroesofágico e constipação intestinal crônica. Nega sintomas gripais, coriza, tosse, dor torácica ou febre. Exame físico: FC = 95 bpm; PA = 130x70 mmHg; SpO2 = 94% com cateter nasal de 2 L; nota-se distensão venosa jugular; ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, com galope por 4ª bulha (B4); ausculta pulmonar com crepitações bibasais; pele espessada em ambas as mãos, estendendo-se até os cotovelos, além de tórax e parte do abdome. Exames complementares: troponina sérica normal; ECG: ritmo sinusal, com sobrecarga de ventrículo esquerdo e inversão da onda T nas derivações DII, DIII, V4 e V5.
A etiologia mais provável do quadro cardíaco é
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Considerando que a paciente tem hipercolesterolemia, em tratamento com rosuvastatina 5 mg/d e que está realizando a prevenção primária para evento cardiovascular, assinale a alternativa que apresenta a meta do LDL-Colesterol a ser atingida e o medicamento a ser utilizado.
Considerando a paciente como independente e autônoma, assinale a alternativa que apresenta a meta para controle de sua pressão arterial e a medida para atingi-la.